文档介绍：关于新生儿低血钙与低血糖
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甲状旁腺激素 （PTH） 促进肾小管对钙的吸收和增加磷的排出，促进骨质溶解，加速1，25—（OH）2D3的合成，使血钙升高。
降钙素 新生儿时期降钙素较高，且可因窒观察惊厥发生。多予俯卧位，侧卧位或仰卧位时，给予肢体支撑，使婴儿有触到“边”的感觉，找到安全感。护士应多加巡视，及时捕捉到惊厥信息。惊厥发生时应详细描述发生的时间、性质、持续时间，做好记录。
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2、呼吸暂停护理 大声呼救，畅通呼吸道，拍打患儿足底，无反应时，立即应用复苏囊加压给氧，按压频率40 -60次/分，压力以胸廓轻度起伏为度。30秒后评估心率、呼吸及肤色，如不改善，可给予气管插管，按新生儿窒息复苏方案处理。
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3、用药护理 静脉应用钙剂时，须选用粗大静脉，避免在头面部或关节处进行静脉穿刺，以防渗漏后影响容貌或关节活动。新生儿血管通透性大，为了预防钙剂外渗，一般应用钙剂时宜另选静脉，重新穿刺。应用钙剂时，护士须床边守护，如外在皮肤颜色改变，即使无肿胀，也应拔针，并立即用硫酸镁外敷。
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4、健康教育
强调母乳喂养，母乳不足者，给予配方乳喂养。
多户外活动接触阳光；
补充钙与维生素D；
按时添加辅食；
给予富含维生素D、钙、磷的食物。
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预后
低钙血症在发作时直接威胁婴儿生命，当喉痉挛及呼吸暂停出现应急救，低血钙很少引起中枢神经系统器质性损害。
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新生儿低血糖症
标准：
指足月儿出生3天内全血血糖<，3天后<；
低体重儿出生3天内<，1周后<。
目前认为凡全血血糖<。
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病因及发病机制
、脂肪存储不足和消耗增加 新生儿生后头几天能量来源主要是糖，早产儿、足月小样儿、双胎中体重低者肝糖原储存不多，如不及早进食，很容易发生低血糖。新生儿在寒冷、患严重疾病时代谢增加，糖消耗增多，摄入糖又少，故易发生低血糖。
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胰岛素促进糖原合成，加速糖的分解，可使血糖降低。糖尿病母亲所生新生儿，生后胰岛素分泌亢进，易发生低血糖。严重新生儿溶血症，胰岛素β-细胞瘤等亦可使胰岛素分泌增加而发生低血糖。
、内分泌疾病 糖原累积病、半乳糖血症、肾上腺先天性功能不全等可使血中葡萄糖减少发生低血糖症。
医源性如停止静脉输入葡萄糖时间过长；慢性腹泻等也可出现低血糖。
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临床表现
新生儿低血糖常缺乏典型症状，同样血糖水平的患儿症状轻重也有差异，无症状性低血糖较症状性低血糖多10—20倍。
症状和体征无特异性，常被原发疾病所掩盖。主要表现为：反应低下、嗜睡、不吃，有时出现多汗苍白、阵发性紫绀。
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治 疗
预防比治疗更重要
，口服葡萄糖，无效再改为静脉给予葡萄糖。
，立即静脉给予葡萄糖
，可用肾上腺皮质激素。
。
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护理诊断
低于机体需要量：与摄入不足、消耗增多有关
呼吸暂停、惊厥发作。
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护理措施
生后能进食者提倡尽早哺乳。对可能发生低血糖者从生后1小时即开始喂（或鼻饲）糖水，生后2～3小时即可哺乳，无母乳则改喂婴儿配方奶。如仍不能满足患儿需要，应静脉给予葡萄糖。对早产儿、低体重儿、窒息儿应尽快静脉给予葡萄糖。在输液时应注意葡萄糖的浓度及输液速度，避免引起高血糖症。
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低体温儿给予复温保暖，缺氧儿给予氧气吸入，有感染时遵医嘱给予抗感染药物，以减少能量消耗。
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（1）对有发生低血糖可能和已发生低血糖者应密切监测血糖，生后4小时内每小时测一次，以后每4小时测一次。对糖尿病母亲所生新生儿且已发生低血糖者，出院后还应定期复查血糖2年。 （2）密切观察患儿呼吸节律、频率等变化，出现呼吸暂停时立即予拍足底、弹足根、托背。 （3）观察患儿有无惊厥、昏迷，有异常及时报告医生处理
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预后
无症状性低血糖症比症状性预后好。