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文档介绍

文档介绍:简简单单看懂心电图
今天我们讲临床常见的11种心电图,讲讲它的主要特点,看了这些以后,大家基本可以分辨这些常见的心电图。
2022/3/31
2
1. 正常心电图;;
;4简简单单看懂心电图
今天我们讲临床常见的11种心电图,讲讲它的主要特点,看了这些以后,大家基本可以分辨这些常见的心电图。
2022/3/31
2
1. 正常心电图;;
;4房室传导阻滞; 
;6. 心房扑动 ;
;8. 室速 ;
9. 室扑;; 

2022/3/31
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各波形的意义
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
2022/3/31
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5
关于心电图纸
附:算心率
心律齐:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10),既可算出心室率
搞清楚了上面这些,下面我们就开始正式开始看心电图!
2022/3/31
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正常心电图
1)窦性P波(振幅:<、时限:<)
2)P-R间期 
3)心率:60-100次/分
这个大家一般扫一眼就可以看出来。
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窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。
窦性心动过缓=大于五格
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窦性心动过速=小于三格
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房室传导阻滞
说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:
P波代表老婆,QRS代表老公(记住这个,下面常用到)
一度 — 老公经常性晚归,但还是回来了。
二度I型 — 老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。
二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!
三度 — 离婚了,老公老婆就各玩各的啦
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一度房室传导阻滞
老公虽然晚归,但是终究还是回来了!
P-R间期持续>(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。
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二度I型房室传导阻滞:
老公回家越来越晚,有时候太晚了就不会来了
P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。
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二度II型房室传导阻滞:
老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家了!
(QRS波群突然漏搏);
P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。
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13
三度房室传导阻滞:
离婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。
正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率
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14
房早与室早口诀:房早撇,室早阔 房早撇(异常P波,即P'波)
两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三。
提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。
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室早阔(QRS波群宽大畸形)
室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS)
提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥; 其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全;
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心房扑动
①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的 f 波
②频率为250-350次/分
③固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则
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房颤
房颤就是老婆(p波)更年期一天到晚发神经老公(QRS)吓的经常不敢回家且没规律
P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。
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18
室性心动过速
室速是一群光棍(QRS)在跳舞
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。
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室扑
P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波,但频率为200-250次/分。
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20
室颤
老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。
出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率250-500次/

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