文档介绍：精神病管理研究
精神卫生问题已经成为全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题。
全球亿神经精神疾病，中国1600万。100万人***死亡，疾病总负担10%。
精神病人肇事肇祸频发，严重扰乱社会治安，危及人民群众生命财产平安。这类群治疗技巧与国外差距不大。
住院时间、控制病症的速度≈美国。
中西医结合技术是我国的优势
制订了CCMD诊断系统，广泛用于临床。
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二、开展概况
1998年6月，精神卫生纳入公共卫生管理
2001年10月，第三次全国精神卫生工作会议召开
2002年4月，卫生部、公安部、民政部、中残联结合公布?中国精神卫生工作规划〔02-10年)?
2004年9月，国务院办公厅转发?关于进一步加强精神卫生工作的指导意见?
2004年12月，“重性精神疾病管理治疗工程〞列入中央转移支付地方公共卫生工程。
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二、开展概况
工程目的：
建立综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制。
进步治疗率，降低危险行为发生率。
普及精神疾病防治知识，进步对重性精神疾病系统治疗的认识。
“加强重性精神疾病管理治疗工作，推动基层精神疾病防治网络完善，促进工程内容转化为常规工作。〞
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二、开展概况
2006年3月，?国家“十一五〞开展规划纲要?“加强心理安康教育和保健，重视精神卫生及疾病防治〞
2006年6月，?城市社区卫生效劳机构管理方法〔试行〕?将“精神疾病社区管理和居民心理安康指导〞纳入政府补助的社区公共卫生效劳
年1月，卫生部等17个部门下发?全国精神卫生工作体系开展指导纲要〔－年〕?
医改方案配套文件，拟将重性精神疾病管理治疗作为促进根本公共效劳均等化重要工程。
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二、开展概况
纲要提出：
大力发挥社区卫生效劳机构、农村医疗卫活力构在精神卫生工作中的重要作用。
   将精神疾病社区管理、心理安康指导工作纳入社区卫生效劳机构、农村医疗卫活力构的公共卫生效劳内容,加强精神疾病和心理行为问题的社区预防、医疗康复和管理工作。
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〔四〕与国外的差距
资源的有限性 美国2亿人2万名精神科医生；中国13亿，万精神科医生。
生物-心理-社会医学形式的应用。
观念的滞后性 预防、康复、群体精神卫生
社区精神卫生网络不健全。
社区效劳队伍建立亟待加强。
二、开展概况
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三、重性精神疾病
定义：
一种病因未明的精神病，多起病于青壮年
具有感知、思维、情感、行为障碍和精神活动不协调
无意识及智能障碍，病程多迁延
〔一〕精神分裂症
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患病率：
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三、重性精神疾病
〔一〕精神分裂症
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起病方式
多起病于青壮年，20-30岁发病占1/2
少数可在儿童期及中年后发病
起病可急可缓
慢性和亚急性发病约占2/3
三、重性精神疾病
〔一〕精神分裂症
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约1/8，发作一次缓解后终生不再发病
约3/8，慢性迁延，逐渐出现精神衰退
约1/2，时轻时重，需不连续服抗精神病药
三、重性精神疾病
〔一〕精神分裂症
病程
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遗传因素和环境因素互相作用而发病
遗传因素：近亲患病率比一般居民高数倍，血缘关系越近，预期发病率越高。
社会环境因素：低经济收入、生活应激、早年家庭经历等。
人格开展
三、重性精神疾病
〔一〕精神分裂症
病因
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感知、思维、情感、行为之间的不协调
精神活动与现实环境之间的不协调
三、重性精神疾病
〔一〕精神分裂症
临床特征
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社交/职业功能障碍
工作/人际关系/自我照顾
阳性症状
妄想
幻觉
言语混乱
紧张症
认知缺陷
注意
记忆
执行功能
(如, 抽象)
共病
物质依赖
强迫
躯体疾病
阴性症状
情感平淡
少语
意志缺乏
兴趣缺乏
社会退缩
心境症状
抑郁 焦虑 无望感
耻辱感
***意念
攻击、敌对
兴奋、攻击
敌对、不合作
激越、躁狂
三、重性精神疾病
〔一〕精神分裂症
疾病的总体特征
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：
存在下述病症中确定无疑的至少两项：
联想障碍：思维松弛，思维破裂，
言语连接，思维贫乏。
被控制感，被洞悉感。
思维插入，被播送，思维中断。
妄想。
三、重性精神疾病
〔一〕精神分