医院感染诊断标准.ppt

文档介绍：医院感染的诊断与上报医院感染管理科主要内容?一、医院感染的概述?二、医院感染诊断程序及原则?三、医院感染常见部位的诊断一、医院感染的概述?定义: 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染分类?按照病原体来源: ?内源性感染--自身感染:病人自身:细菌发生移位或菌群数量发生改变。(例如:病人采用机械通气,肠道菌群发生移位进入病人的下呼吸道导致病人发生呼吸机相关性肺炎) --难以预防?外源性感染--交叉感染:病人以外,如其他病人、医务人员手、医疗器械、医院环境。(例如:无菌操作不规范或器械污染致手术部位感染) --可以预防医院感染的上报?根据我院制度规定:临床医师应掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例时,主管医师应在 24 小时内进“杏林系统”,点击“编辑诊断”、“主动上报”,完善相关信息,上报至医院感染管理科。二、医院感染诊断程序及原则确认感染医院感染症状、体征、影像学、实验室检查培养、抗体等病原学 1、入院后发病时间与潜伏期对比 2、与周围病人环境设备病原体同源性临床诊断(报告标准) 力求做出病原学诊断同社区感染诊断依据?1、详细病史(既往史、现病史) ?2、疾病发展过程的记录?3、实验室结果?4、影像学结果?5、易感因素?6、流行病学资料?7、入院到发病时间?8、疾病平均潜伏期 A、下列情况属于医院感染?,规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 。 (除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 A、下列情况属于医院感染 4 .新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 。 B、下列情况不属于医院感染 1 、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2 、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3 、新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。?医院感染按临床诊断报告, 力求做出病原学诊断