文档介绍：赛维健在 肝动脉灌注中的临床应用
肝恶性肿瘤
原发性
转移性
原发性肝肉瘤
primary liver
sarcomas
原发性肝癌
primary liver cancer
治疗
肝动脉灌注中的临床应用
肝恶性肿瘤
原发性
转移性
原发性肝肉瘤
primary liver
sarcomas
原发性肝癌
primary liver cancer
治疗
丧失切除机会者
、微波消融
正常肝组织：15-25% 肝动脉
75-85% 门静脉
癌 组 织： 90-95% 肝动脉
5-10% 门静脉
侧支循环 肝内 肝外 43%
理论基础：血供丰富
不能手术的中、晚期肝癌，现在认为介入疗法适用于各期肝癌
尤其适用于小肝癌 直径《2cm, 和肝癌术后复发病灶
肝转移癌也是本法的适应症
肝动脉灌注适应症
常用化疗药
EPI 60mg/m2 ADM THP
DDP 100-150mg
MMC 10-20mg
HCPT 10-20mg
CF 100-300mg
5-FU ≦1000mg
雷替曲塞联合奥沙利铂肝动脉灌注治疗晚期结直肠癌：一项回顾性研究
研究目的
研究目的：评价雷替曲塞联合奥沙利铂肝动脉灌注化疗治疗单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效和安全性。
入组患者：17例全身系统二线化疗（包括奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶）失败，不能进行手术切除的患者入组。
入组和排除的标准
患者情况
试验方法
方案：
雷替曲塞3 mg/m2，1小时以上；
随后奥沙利铂130 mg/m2,2小时以上，肝动脉灌注化疗；
每3周一次。
完成周期数：平均进行6个周期（范围1-15周期）。
结果
在可评价患者中，3例CR，8例PR
总有效率为 65%，（95% CI, -%)。
治疗前和2个月后癌胚抗原血清水平
灌注前
灌注3个周期后CT扫描结果
灌注6个周期后CT扫描结果
结果
。
。
PFS时间和中位生存期（月）
结 论
毒性反应：3-4级中性粒细胞减少17%，血小板减少17%，2级腹痛47%。
结论：对既往使用过伊立替康和奥沙利铂的结直肠癌患者出现单纯肝转移，使用雷替曲塞和奥沙利铂肝动脉灌注化疗治疗有效、可行。
谢谢！