文档介绍：美丽乡村规划居民问卷调查
乡〔镇］村
、基本情况
年龄
性别
a男b女
职
业
民族
文化
程度
a咼中以上b中专c初中以下
户
口
a本地城镇b本地农村c外地
住房建筑面积〔平方米〕
厕所是否在室内大院B前大院后小院C只有前院D只有后院
您希望庭院用做什么用途？
您用的卫生间情况是：
A水冲式公共厕所B集中旱厕C自家（旱厕）D三格式改造的厕所E其他
您认为家庭生活垃圾应该怎么处理？
您对农村状况不满的地方在哪里？〔〕
您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？〔〕
、
您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？〔排序或者选择最重要的几个〕
，
四、道路交通〔多项选择〕？
A步行B自行车C电动车D摩托车E私人汽车苏州园区、市区，乘车位置丄及乘车方式〔固定或流动〕一天几班—？
村里的主要道路有哪几条，是否方便出行？
A是B否
从住处到田地有多远，道路是否方便？
A是B否
您认为农业机械存放方式是什么？
A集中存放B各家自放C其他方式
如果集中存放，放在哪比较好？
您买农具或者其他生活必须品是否方便？
您平时以何种交通方式出去购买生活必需品？去哪儿购买？
A步行B自行车C电动车D摩托车E私人汽车
您孩子以何种交通方式上学？交通是否方便？
五、基础设施建设
村里人饮用水来自哪里？〔〕
A自来水B地下水C桶装水D其他
您希望村庄未来采取哪种供水方式？〔〕
供给
〔洗菜水、洗衣服水或冲厕水〕排向哪里？〔〕
您认为生活污水排水沟渠应该采用什么形式？
如果村庄建设沼气池，您希望采取哪种设置方式?
村里是否有消防站？
A是B否
是否烧煤或者烧柴：是否
如果有，一年大约多少量？
六、公共服务设施
本村是否有公共休闲活动场所？〔如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？〔
如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？〔
〕位置在哪合适？
?
?
在什么位置？
村内住宅庭院和道路之间的空地该怎么处理？
本村是否有幼儿园和小学？如果没有，您认为是否应该有幼儿园?
A是B否A是B否
如果没有，您认为是否应该有小学?
A是B否
村里有几家小卖铺？多大的规模？
您平时购物选择去哪？
村里有集市吗?
如果没有，您希望有什么样子的集市？在什么位置比较合适？
,固定时间的村口集市
您希望村里有快递接收站吗？如果希望，在那个位置比较合适？
本村的医疗卫生设施是什么？有几家？
您对本村医疗卫生状况是否满意？〔〕
A满意B较满意C一般D较不满意E不满意
您一般看病选择去哪？
您