文档介绍：流行性感冒诊断防治与磷酸奥司他韦用法用量
流感分型和相应症状
（ 1）单纯性流感：起病急；高热、畏寒，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退；常有咽喉痛、干
咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。待全身症状好转后，但咳流行性感冒诊断防治与磷酸奥司他韦用法用量
流感分型和相应症状
（ 1）单纯性流感：起病急；高热、畏寒，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退；常有咽喉痛、干
咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。待全身症状好转后，但咳嗽、体力恢复常需 1-2 周。
（2）中毒性流感：极少见。表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（ DIC）等严重症状，病死率高。
（3）胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于***。 2-3 天即可恢复。
一．《中国流行性感冒诊断与治疗指南（
2011
版）》指出
神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦） 能抑制病毒的复制，对甲、乙型流感均具活性，能有效缓解流感患者的
症状， 缩短病程和住院时间，减少并发症和抗生素的使用，节省医疗费用， 降低病死率，此类药毒性低，安全性好，
不易引起耐药性且耐受性好，是目前治疗流感药物中前景最好的一种，要在发病 48 h 内尽早使用。
（1）确认或高度疑似病例、且有发生并发症高危凶素的***和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态
以及流感病情严重程度，都应当在发病 48h 内给予治疗。
2）实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的***和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病 48 h 后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗。
3）临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病〉48h 病情没有改善和 48h 后标本检测阳性的***和儿童流感门
诊患者
（4）临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病 <48h 就诊，但希望缩短病程并进而减低可
能出现并发症的危险性，或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者，可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续〉 48h 的患者也可以从抗病毒治疗获益。
二． 《社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 ) 》指出
1） 5 岁以下和 5 岁以上的儿童，考虑为病毒性肺炎者，应使用奥司他韦。
2）住院 CAP患儿，考虑为病毒性肺炎者应使用奥司他韦。
3）完全接种流感嗜血杆菌（ HiB ）和肺炎链球菌（ PVC7）疫苗者，当地肺炎链球菌对青霉素耐药率较低者，
如怀疑病毒性肺炎，应使用奥司他韦。
（4）未 完全接种流感嗜血杆菌（ HiB ）和肺炎链球菌（ PVC7）疫苗者，当地肺炎链球菌对青霉素耐药率较低者，如怀疑病毒性肺炎，应使用奥司他韦。
三． 神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）用量
（奥司他韦胶囊： 每盒 10 粒装，每粒 75mg
奥司他韦颗粒： 每盒 10 袋装，每袋 15mg)
***： 剂量每次 75mg，每日 2 次，连续 5 天，重症病例剂量可加陪；疗程延长一倍以上。
儿童： 1 岁以上的儿童按照体重 2
mg/kg. 次
，每日两次，一般用
5 天，治疗重症病例可以考虑