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养老护理技术操作规范及评分标准
目录
进餐护理
口腔护理
3、鼻饲技术
4、穿***
5、变换卧位法
保证老年人摄入足够
操作目的
1
的营养、水分和药物，以利早日康复
护理员准备：服装整洁，洗净双手，检查灌注器等用物完好情况
操作准备
1
用物准备： 38-40 ℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾
1.
查看鼻腔有无红肿、炎症，鼻饲管皮肤固定情况，鼻饲管有无脱出
操作评估
2
2.
查看上次鼻饲时间，鼻饲量
1.
沟通：向老人解释，取得合作
1
2.
摆放体位：协助老人取坐位或半卧位（上半身功能良好）或床头抬
高 30°角 , 颌下垫毛巾
1
检查鼻饲管：检查鼻饲管是否在胃内，反折胃管末端，打开盖帽，将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端，并盖帽。
操作步骤
进行鼻饲：
①抽吸少量温开水（ 20-30ml ）缓慢灌注，以确定鼻饲管通畅并润滑
3
官腔，反折胃管末端，并盖帽。
②抽吸鼻饲饮食，推注少量于掌侧腕部测试温度，以温热、不烫为宜。
反折胃管末端，打开盖帽，连接胃管，缓慢灌注。
③鼻饲饮食全部灌注完毕，抽吸 30-50 毫升温开水缓慢注入，盖好鼻
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饲管盖帽。保持鼻饲体位30 分钟后，恢复平卧位。
整理 :
①撤下毛巾，整理床铺
②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干净，并用开水浸泡消毒备用1
③准确记录鼻饲时间和鼻饲量，重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻
等不适并记录
长期鼻饲的老人，每日晨、晚间应做口腔护理，保持口腔清洁
需要吸痰的老人，应在鼻饲前 30 分钟给予吸痰；鼻饲前后 30 分钟内禁止吸痰，以免引起老年人胃液或食物反流及误吸
需服用口服药物时，如片剂应研碎、溶解之后再灌注
鼻饲前，抽吸胃液，若发现胃液呈深棕色或感觉异常，应立即通知医护人员
注意事项
鼻饲过程中，若出现恶心、呕吐等情况应立即停止鼻饲，观察病情并通知医护人员
鼻饲后，叮嘱老人保持体位 30 分钟后再卧床休息，有利于食物消
化和吸收，以防食物反流引起误吸
灌注器一周更换一次，每次鼻饲量不超过 200 毫升，两次鼻饲间隔不少于 2 小时
总分
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（四）穿***训练
【操作要点及评分标准】
操作项目操作步骤标准分
环境准备：关闭门窗，温湿度适宜
护理员准备：衣着整洁，洗净双手，保持双手温暖
1
操作准备
老人准备：取合适体位
用物准备：备干净衣物，必要时备保暖用的小毛毯或披肩
1.
环境温湿度适宜，衣服特点
1
操作评估
2.
老人身体状况、自理程度、肢体活动情况、偏瘫程度等
1.
沟通：向老人解释，取得配合
1
2.
步骤：
偏瘫者穿衣：站在老人麻痹侧，先帮老人穿麻痹侧的衣袖，健
侧老人自己穿（或协助）
3
偏瘫者***：站在老人健侧，解开上衣纽扣，先帮老人脱下健操作步骤穿脱侧衣服，麻痹侧让老人自己脱（或协助）
对襟卧床者穿***：①解开上衣纽扣，一手扶住老人肩部，另一
上衣只手扶住髋部，协助老人翻身侧卧面向自己，脱去一侧衣袖（若
老人一侧肢体偏瘫，应卧于健侧，患侧在上，先脱患侧）3
②取清洁上衣穿好一侧（或患侧）的衣服，其余部分（清洁的
和被更换的上衣）平整地掖于老年人身下
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③协助老年人取平卧位，从老年人身下拉出清洁的和被更换的
上衣。脱下被更换的上衣，穿好清洁上衣另一侧衣袖（或健侧），扣好纽扣。
④平拉老人上衣的衣身、衣袖，确保身下拉出清洁的和被更换的上衣。脱下被更换的上衣，穿好清洁上衣另一侧衣袖（或健侧），扣好纽扣。
偏瘫者穿衣：先将老人袖子卷起来，从袖口处伸进一只手将袖子套在自己的手上，并握住老人麻痹的手，另一只手将袖子套在老人麻痹侧的手臂上