华法林药物说明书.docx

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华法林钠药物使用说明书
【成分】
化学名称： 3- （α-丙酮基苄基）、4- 羟基香豆素
【适应症】
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；
止华法林钠；
INR= 至 ，手术前 3 日停止华法林钠；
INR= 至 ，手术前 2 日停止华法林钠；
在手术前傍晚测定INR ，若 INR< ，口服或静注 至 1mg 维生素 K1 。
在手术当日考虑静滴肝素或给予预防剂量的低分子量肝素，同时重新开始华法林钠治疗。
在小手术当日傍晚，以正常维持剂量继续华法林钠治疗，及在大手术后病人开始接受静滴营养当日继续华法林钠治疗。
【不良反应】
普遍 1---10%
出血
血管不适
罕见 --%
香豆素坏死，紫趾综合症
非常罕见 <%
脉管炎
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呼吸系统不适
非常罕见 <%
气管钙化
胃肠道不适
普遍 1---10%
恶心、呕吐、腹泻
肝脏及胆管系统不
非常罕见 <%
可逆转肝酶升高，淤胆性肝炎
适
皮肤及附属品
非常罕见 <%
可逆转脱发、皮疹
生殖系统不适
非常罕见 <%
阴茎异常勃起
身体整体一般不适
非常罕见 <%
过敏反应（经常表现为皮疹）
华法林钠治疗普遍报告（ 1 —10% ）的不良反应为出血并发症。每年约有8% 服
用华法林钠患者出血，其中，1% 被分类为严重（颅内，腹膜后出血引致需住院或输
血）及 % 为致命性。未经治疗高血压尤其会预置病人颅内出血。在INR 明显高
出目标范围会增加出血并发症的可能性，当在 INR 目标范围内出血，一般存在其他需
要进一步检查的伴随疾病。香豆素引起的坏死是罕见的（<% ）华法林钠并发症。
它最初表现在下肢、臀部或其他部位出现水肿及皮肤变黑，之后，这些损害会变成坏死组织。 90% 患者为妇女，组织损害在应用华法林钠第三至第十周出现，其病理原因为抗凝蛋白 C 及 S 的相对缺乏。遗传性蛋白 C 及 S 的缺乏会预致这些并发症。由于
这个原因，开始华法林钠治疗需同时用肝素及用小剂量华法林钠。若出现这种并发症，停止华法林钠及继续使用肝素知之损害康复或变为斑痕。
紫趾综合症更是非常罕见的华法林钠并发症。患者一般为男性及患有动脉粥样化
疾病。华法林钠引起动脉粥样化血块出血引致微小栓塞，导致对称脚趾及脚底紫皮肤损害出现及有灼伤痛楚。华法林钠停用后，这些皮肤损害一般会逐渐消失。
【禁忌】
出血倾向（威勒布兰德病、血发病、血小板减少及血小板动能病）
严重肝功能不全及肝硬化
未经治疗或不能控制的高血压
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最近颅内出血。情况倾向于颅内出血，例如脑动脉瘤。
有跌倒倾向
中枢神经系统或