文档介绍：耳鼻喉科病人护理概述
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第6章 耳鼻喉科病人护理概述
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学****目标
1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。
2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。
3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作与相关护 理要点。
分泌物与耵聍等
（二）用物准备
（三）操作步骤
外耳道冲洗法
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（四）操作护理
冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。
冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入深部。
若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。
冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛，应立即停止冲洗。
急性炎症期与鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发症。
操作时动作要轻柔，不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。
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二 鼓膜穿刺术的临床护理
（一）适应症
抽出鼓室内积液，提高听力。用于诊断和治疗分泌性中耳炎，鼓室腔需要注入药液者。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼓膜穿刺抽液法
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（四）操作护理
注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。
刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操
作，防止继发感染。
操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内
其他结构。
瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清
洁，防止污水入耳。
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三 耳部手术备皮法的临床护理
（一）适应症
使手术区皮肤清洁，有利于手术进行和预防切口感染。用于耳部手术前皮肤准备。
（二）用物准备
（三）操作步骤
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（四）操作护理
耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除5—6cm。
侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发剃光。
长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫，余发则应梳理整齐。
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四、耳部绷带包扎的临床护理
（一）适应症
耳部手术或外伤后，用于固定敷料，保护创口，以利于局部压迫止血和防止污染。
（二）用物准备
（三）操作步骤
单耳包扎法
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五、鼻腔冲洗的临床护理
（一）适应症
去除鼻内痂皮，清洁鼻腔，减轻臭味，促进粘膜功能恢复。用于萎缩性鼻炎与功能性鼻窦内窥镜手术后等。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼻腔冲洗法
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（四）操作护理
灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以免压力过大，引起并发症。
水温要接近正常体温。
冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳感染。
冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。
鼻腔有急性炎症与出血时禁用，以免引起炎症扩散
患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用 冲洗瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用力不可过猛。
鼻腔有急性炎症与出血时禁用，以免引起炎症扩散。
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六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症
用于检查或治疗鼻科和中耳疾病。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
滴药后嘱患者勿擤鼻，
滴瓶或滴管勿接触患者鼻孔，以防污染药液。
体位要正确，滴药时勿吞咽，以免药液进入咽喉部引起不适。
滴鼻法
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七、剪鼻毛的临床护理
（一）适应症
使手术野清晰，便于消毒和操作。用于鼻部手术前皮肤准备。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
1．操作动作要轻，勿伤与鼻粘膜以免引起
出血。
2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。
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八 鼻窦负压置换法的临床护理
（一）适应症
排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔，用于治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
1．鼻腔急性炎症期、鼻出血、高血压、鼻
部手术伤口未愈者不宜采用。
2．压力不宜过大，一般不超过24kPa
(180mmHg）。抽吸时间不可过长，以免引起鼻出血或真空性头疼。
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九、 上颌窦穿刺术的临床护理
（一）适应症
用于慢性化脓性上颌窦炎的诊断和治疗。
（二）用物准备
（三）操作步骤
上颌窦穿刺法
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上颌窦穿刺术的并发症：
面颊部皮下气肿
眶内气肿
翼腭窝感染
气栓
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（四）操作护理
穿刺部位与方向必须准确，用力不能过猛，以防穿入眶内或面颊部软组织。
明确穿刺针在窦腔内方可冲洗，如冲洗不畅，不可强行冲洗。
窦腔内不可注入空气，以免发生气栓。
操作过程中患者若有面色苍白与休克征象，应立即停止操作，与时卧床救治。
若有气栓形成，应立即采取头低位和左侧卧位，吸氧与其他急救措施。
急性炎症期、高血压、血液病患者禁忌穿刺。
拔针后如有出血，应妥善处理