文档介绍：脂代谢中医
脂肪和类脂总称为脂类(lipid)
脂肪 (fat)： 三脂酰甘油 (triacylglycerols,TAG)也称为甘水化酶
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H2O
FAD
FADH2
β***脂酰CoA
硫解酶
CoA-SH
脂酰CoA
合成酶
肉碱转运载体
ATP
CoASH
AMP
PPi
H2O
呼吸链
2ATP
H2O
呼吸链
3ATP
线粒体膜
TAC
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NADH + H+
FADH2
H2O
呼吸链
H2O
呼吸链
乙酰CoA
彻底氧化
三羧酸循环
生成***体
肝外组织氧化利用
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活 化：消耗2个高能磷酸键
β氧 化：
每轮循环
四个重复步骤：脱氢、水化、再脱氢、硫解
产物：1分子乙酰CoA
1分子少两个碳原子的脂酰CoA
1分子NADH+H+
1分子FADH2
4. 脂酸氧化的能量生成
—— 以16碳软脂酸的氧化为例
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7 轮循环产物：8分子乙酰CoA
7分子NADH+H+
7分子FADH2
能量计算：
生成ATP 8×10 + 7× + 7× = 108
净生成ATP 108 – 2 = 106
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乙酰乙酸(acetoacetate) 、β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate)、***(acetone)三者总称为***体。
代谢定位：
生成：肝细胞线粒体
利用：肝外组织〔心、肾、脑、骨骼肌等〕线粒体,
〔四〕***体的生成和利用
肝内生成,肝外利用
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CO2
CoASH
CoASH
NAD+
NADH+H+
β-羟丁酸
脱氢酶
HMGCoA
合酶
乙酰乙酰CoA硫解酶
HMGCoA
裂解酶
1. ***体的生成
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NAD+
NADH+H+
琥珀酰CoA
琥珀酸
CoASH+ATP
PPi+AMP
CoASH
2. ***体的利用
琥珀酰CoA转硫酶
〔心、肾、脑及骨骼肌的线粒体〕
乙酰乙酰CoA硫激酶
〔肾、心和脑的线粒体〕
乙酰乙酰CoA硫解酶〔心、肾、脑及骨骼肌线粒体〕
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2乙酰CoA
乙酰乙酰CoA
乙酰CoA
乙酰乙酸
HMGCoA
D(-)-β-羟丁酸
***
乙酰乙酰CoA
琥珀酰CoA
琥珀酸
***体的生成和利用的总示意图
2乙酰CoA
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3. ***体生成的生理意义
***体是肝脏输出能源的一种形式。并且***体可通过血脑屏障，是脑组织的重要能源。
***体利用的增加可减少糖的利用，有利于维持血糖程度恒定，节省蛋白质的消耗。
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在正常条件下，血中仅含少量的***体。在饥饿、糖尿病等糖代谢障碍时，脂肪发动加强，脂肪酸的氧化也加强，肝生成***体大大增加，当***体的生成超过肝外组织的氧化利用才能时，血液***体升高，可导致***血症.
简述饥饿或糖尿病患者出现***血症的原因
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何谓***体？请简述***尿的临床意义？
***体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和***。
集体讨论:
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肝、肾、肠
甘油磷酸激酶
ATP
ADP
CH2-OH
|
CH-OH
|
CH2-OH
1.
2.
CH2-OH
|
CH-OH
|
CH2-O- P
+
NAD+
CH2-OH
|
C=O
|
CH2-O- P
+
NADH + H+
糖
3磷酸甘油脱氢酶
TAC
CH2-OH
|
CH-OH
|
CH2-O- P
〔五〕甘油的代谢
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组 织：肝〔主要〕 、脂肪等组织
亚细胞：
胞液：主要合成16碳的软脂酸〔棕榈酸〕
肝线粒体、内质网：碳链延长
1. 合成部位
〔一〕脂肪酸的生物合成
二、甘油三酯的合成代谢
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NADPH的来源
磷酸戊糖途径（主要来源）
乙酰CoA、ATP、HCO3﹣、NADPH、Mn2+
2. 合成原料
乙酰CoA的主要来源
乙酰CoA全部在线粒体内产生，通过柠檬酸-***酸循环 (citrate pyruvate cycle)出线粒体。
乙酰CoA
氨基酸
Glu（主要）
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线
粒