文档介绍：起搏器相关护理
查房目的
1、何谓急性心梗？典型的心电图特征有哪些？
2、急性心梗的的护理措施有哪些？
3、何谓房室传导阻滞，可分为哪几类？三度房室传导阻滞的特点和治疗措施是什么？
4、何谓心脏起搏器？
5、起搏器的组成和类型有 —— 与心肌梗死缺血有关
目的：患者住院期间能保持良好的心输出量。
措施：
，减少活动量，减少心肌耗氧量；
，备好抢救物品及器材，发现病情变化，及时 汇报医生并处理；
3 .遵医嘱及时准确给药，吸氧，记录24小时出入量；
；
评价：
-02-22 10:30
患者心输出量良好，无休克现象。
2021/1/12
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-02-15 呼吸形式的改变 07：00 ——与气管插管有关
目的：患者气管插管期间呼吸道保持通畅，呼吸机运转良好。
措施：
，定时湿化气道。及时吸出痰液，并观察痰液的色、量、性状，保持气道通畅；
，吸痰前后予高浓度吸氧3分钟；
，防脱落，做好刻度记录，认真交接班；
4 呼吸机保持良好运转，各参数准确，报警翻开，及时处理报警，管道污染时随时消毒；
2021/1/12
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，置于床头
评价：
-02-17 09:00
患者呼吸机运转良好，呼吸道通畅。
2021/1/12
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-02-18 低效型呼吸形态 11:00 ——与肺部炎症气体交换受损有关
目的：患者呼吸缺氧病症缓解，自觉舒适。
措施：
1 观察患者生命体征神志、呼吸情况及血氧饱和度，采取舒适卧位；
2 给予持续吸氧，连续应用呼吸机，观察缺氧改善情况；
3 鼓励患者咳嗽咳痰，及时将痰液咳出。
评价：
-02-22 08:00
患者床上活动后主诉无胸闷，脱机后氧饱和度维持在90﹪以上。
2021/1/12
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-02-15 潜在继发感染 11:00 ——与手术切口、气管插管、深静脉置管有关
目的：住院期间患者无继发感染发生。
措施：
，每日换药，注意无菌操作，保持敷料枯燥，如有潮湿，随时更换；
，每日通风，严格探陪制度，减少人员走动；
；
，吸痰物品保持无菌，定时更换；
，防止倒流；
2021/1/12
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；
，观察有无红肿、外渗，缝线有无脱落，输液是否通畅，贴膜卷边随时更换，必要时导管尖端培养。
评价：
-02-22 09:00
患者无继发感染发生。
2021/1/12
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-02-15 潜在出血的可能 12:00 —— 与应用抗凝药物有关
目的：患者应用抗凝药物期间及时发现出血倾向。
措施：
，观察牙龈情况，尿液颜色，消化道有无出血；
，如意识状态的改变，瞳孔大小，光反射情况；
；
；
评价： -02-22 10:00
患者无出血倾向发生。
2021/1/12
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-02-15 潜在意外伤害的可能 13:00 ——与气管插管有关
目的：患者住院期间无意外伤害事件发生。
措施:
1 向患者解释插管目的，做好心理抚慰;
2 约束带应用期间，做好沟通，解释应用目的，获得患者配合。
3 床头放置警示牌，做好交接班；
评价 ：
-02-22 09:00
患者配合治疗，无意外伤害发生。
2021/1/12