文档介绍：静脉输液操作流程
1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。
2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。
3、输入药物，治疗疾病。
4、增加循环血量，改善微循环，维贴血管壁
针头阻塞
压力过低
静脉痉挛
茂菲氏滴管内液面过低
茂菲氏滴管内液面过高
输液故障及处理
注射处肢体肿胀、疼痛
茂菲氏滴管内液面自行下降
滴液不畅或不滴
输 液 反 应
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
静脉炎
空气栓塞
发热反应
原因
输入致热物质：
致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等
发热
原因
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。
发热
原因
临床表现
防治方法
、输液用具。
，立即减慢滴速或停止输液。
，查找原因
发热
原因
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿
循环负荷过重反应
原因
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。
循环负荷过重反应
原因
临床表现
防治方法
，量不可过多，特殊病人尤应注意。
，通知医生
，两腿下垂
（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）
，湿化瓶内加20～30％酒精
，四肢轮扎
循环负荷过重反应
临床表现
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
静脉炎
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉感染
长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应
静脉炎
原因
临床表现
原因
临床表现
防治方法
有计划地更换注射部位
点滴速度宜慢，防止药物外渗
充分稀释对血管有刺激的药物
，可遵医嘱给予抗生素治疗
静脉炎
，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。
原因
输液导管内空气未排尽
导管连接不紧，有裂隙
加压输液、输血时，无人在旁看守
空气栓塞
空气栓塞
临床表现
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病
空气栓塞
防治方法
空气栓塞
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者
立即让患者取左侧卧位和头低足高位
氧气吸入
头皮静脉输液法
头皮针、5ml注射器
需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
额静脉
颞浅静脉
耳后静脉
枕静脉
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。
输液微粒污染
指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人 体造成严重危害的过程。
微粒的来源：
溶液水质及原材料
制剂生产过程污染
输液容器材料、玻璃、橡胶塞
输液器具及加药器具
添加药物
开放式输液的空气污染
微粒的种类：
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉
滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻
纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢
粘土 等等
输液微粒污染的危害：
可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死
红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎
形成肉芽肿
出现血小板症和过敏反应
刺激组织发生炎症或形成肿块
微粒的控制
1．输液生产过程的控制
选用优质原料，采用先进工艺
采用符合要求的包装材料
生产场所采用空气净化装置
严格执行制剂操作规程，提高检验技术
2．临床输液方法上的控制
采用全封闭式输液 ，选用优质输液器
进气孔加