文档介绍：高血糖高血压高血脂
通常所说的血压是指动脉血压
通常测的血压实际上指对上臂肱动脉即胳膊窝血管的血压测定
测量血压以右上肢为准
右上肢比左上肢高10mmHg
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血压的正常程度
理想程度:
为遗传因素加不良生活方式引起
初期口服药治疗有效
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李枝萍等. 西南军医 ; 12(4):754-756.
哪些人容易患2型糖尿病？
遗传
有糖尿病家族史者，患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出3-10倍
肥胖
肥胖是2型糖尿病的摇篮
超重者患2型糖尿病的危险为正常人的倍，而肥胖的危险达倍
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哪些人容易患2型糖尿病？
高能饮食
明确肯定的2型糖尿病的重要危险因素
体力活动缺乏
活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2—6倍
吸烟
年龄
高血压
……
李枝萍等. 西南军医 ; 12(4):754-756.
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糖尿病的临床表现
多饮
多食
多尿
体重减轻
2型糖尿病发病隐蔽早期多无明显病症
“三多一少〞
还有其他表现为：瘙痒、皮肤枯燥、饥饿、视力不清、疲倦
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糖尿病的诊断标准
* 指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 ** 空腹状态指至少8小时没有进食热量
以及以下3项中的任意1项
随机血糖*≥(200mg/dl)
空腹血糖** ≥(126mg/dl)
葡萄糖负荷后2小时血糖 ≥(200mg/dl)
多饮
多食
多尿
体重减轻
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糖尿病的“礼物〞——可怕的并发症
糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重
糖尿病患者可能会出现：
中风
冠心病
尿毒症
失明
截肢等并发症
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常见的急性并发症——糖尿病***症酸中毒
多见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等应***况
常见病症：乏力、厌食、恶心、呕吐等，严重时可昏迷死亡
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King H, et al. Diabetes Care 1998; 21:1414-1431.
糖尿病慢性并发症——无声的杀手
糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍
高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍
终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40%
糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40%
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并发症开展至严重阶段，
可导致死亡！
常见的急性并发症
乳酸性酸中毒
***症酸中毒
糖尿病合并感染
糖尿病治疗中的低血糖
糖尿病高渗综合征
常见的慢性并发症
微血管并发症：
糖尿病视网膜病变
神经并发症：
下肢麻木、发烧、疼痛等
微血管并发症：糖尿病肾痛
大血管并发症
冠心病
高血压
脑卒中
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糖尿病如何治疗？
目前的医学程度无法完全治愈糖尿病
治疗原那么：
严格控制血糖程度达标
保护胰岛B细胞功能
预防并延缓并发症的发生开展
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糖尿病是可以控制的
自我监控
坚持运动
日常护理
合理饮食
胰岛素治疗
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控制血糖要全天候
空腹血糖和餐后血糖都要达标！
餐后血糖
空腹血糖
中国2 型糖尿病防治指南
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高脂血症高胆固醇血症高甘油三酯血症混合型高脂血症
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高脂血症的治疗方向
降低LDL
降低CHO、TG、
升高 HDL
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降脂药物
他汀类〔羟甲戊二酰辅酶A复原酶抑制剂
/ HMG-CoA复原酶抑制剂〕
贝特类〔苯氧芳酸类/***贝丁酯类/纤维酸类〕
烟酸类
胆固醇吸收抑制剂
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2006中国***血脂异常防治建议
血脂异常治疗目的〔CHO、LDL-C)
首要目的: 降低LDL-C
次要目的：在LDL-C达标后，
升高 HDL-C和降低非HDL-C
开场治疗性的生活方式改善
是否需要开场药物治疗
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合理控制摄入总热量
平衡膳食，各种营养物质摄入平衡
称重饮食，定时定量进餐
少量多餐，每日3～6餐
中国2型糖尿病防治指南〔年版，科普版〕
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