文档介绍:传染病理学
The user can demonstrate on a projector or computer print the presentation and make it into e used in a wider fieb (+)
HBcAb(+)
急慢性
复制活跃
传染性强
慢性或慢性携带者
复制减弱
传染性降低
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《传染病护理学》
最理想的两对半结果
HBsAg(-)HBsAb(+)
HBeAg(-)HBeAb(-)
HBcAb(-)
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HBV基因组又称HBV DNA,由不完全的环状双链DNA组成,长的为负链,短的为正链。
HBV基因组中4个开放读码框架(S区,C区,P区和X区)均位于负链(长链)。
《传染病护理学》
(3)HBV基因组:
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《传染病护理学》
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S区突变可出现HBsAg与抗HBs同时阳性或HBsAg阴性乙型肝炎或HBeAg阴性/抗HBe阳性乙型肝炎或抗HBs阴性慢性乙型肝炎等。
前C区变异后可导致蛋白表达终止,不能产生HBeAg,检查时HBeAg阴性,此时并不能说明HBV复制减少或消失,有可能发生重型肝炎。
《传染病护理学》
HBV基因组易突变
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HBV基因组变异除了影响血清学指标的检测外,可能与疫苗接种失败、肝炎慢性化、重型肝炎和肝细胞癌(HCC)的发生等有关。
《传染病护理学》
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(4)HBV的分子生物学标记
《传染病护理学》
HBV DNA和HBV DNAP,阳性均是病毒复制和有传染性的直接标志。
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《传染病护理学》
3.丙型肝炎病毒(HCV)
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《传染病护理学》
(1)形态及生物学特性:
HCV为黄病毒科丙型肝炎病毒属。HCV是一种直径30~60nm的球形颗粒。10%***仿、煮沸、紫外线等可使HCV灭活。血清经60℃l0h或l/1000福尔马林37℃6h处理后,可使HCV传染性丧失。
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《传染病护理学》
(2)HCV的抗原抗体系统
①HCVAg检测对于HCV感染的早期诊断及药物疗效的评估有一定的意义,但血清中HCVAg检出率不高;
②抗HCV不是保护性抗体,阳性是HCV感染的标志。抗HCV又分为IgM型和IgG型。抗HCVIgM持续阳性,提示病毒持续复制,易转为慢性。
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《传染病护理学》
(3)HCV的分子生物学标记
HCVRNA阳性是病毒感染和复制的直接标志。
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《传染病护理学》
HDV是一种缺陷病毒,HDV基因组为单股环状闭合负链RNA,必须有HBV的辅助才能复制。HDV仅有一个血清型,抗HD不是保护性抗体,分为抗HDIgM和抗HDIgG两种形式。血清或肝组织中HDAg和HDV RNA阳性是诊断HDV感染最直接的依据。
4.丁型肝炎病毒(HDV)
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《传染病护理学》
HEV为二十面对称体圆球形颗粒,无包膜,直径27~34nm。HEV在碱性环境下较稳定,对高热、***仿、***化铯敏感。戊型肝炎病人发病早期,粪便和血液中存在HEV,此时可测到HEVRNA,但持续时间不长。抗HEV IgM阳性是近期HEV感染的标志。抗HEVIgG持续时间在不同病例差异较大,多数于发病后6 ~ 12月阴转,抗HEVIgG阳性仍作为近期感染的标记。
5.戊型肝炎病毒(HEV)
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《传染病护理学》
庚型肝炎病毒(hepatitis G virus,HGV)为单股正RNA病毒,与HCV同属黄病毒科。在我国血液透析、骨髓移植、丙型肝炎患者有一定的HGV感染率,但HGV是否引起病毒性肝炎,目前无定论。输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TT