文档介绍：关于结石性胆囊炎的诊断和治疗
第一页，讲稿共二十四页哦
让我们回顾一下这份病例
Diagnosis :Calculous Cholecystitis
中上腹
疼痛1天
伴肩背部酸痛
进食油腻后
第二页，关于结石性胆囊炎的诊断和治疗
第一页，讲稿共二十四页哦
让我们回顾一下这份病例
Diagnosis :Calculous Cholecystitis
中上腹
疼痛1天
伴肩背部酸痛
进食油腻后
第二页，讲稿共二十四页哦
什么样的人容易得胆囊结石？
OR
第三页，讲稿共二十四页哦
Epidemiology
第四页，讲稿共二十四页哦
High Risk Factor
第五页，讲稿共二十四页哦
Pathogenesis
胆色素型
胆囊
结石
葡萄糖醛酸减少
结合性胆红素水解
胆汁改变
胆汁淤积
胆固醇型
混合结石
溶贫、肝硬化、心脏术后
胆道感染
肠肝循环被破坏
肝前肝后因素
第六页，讲稿共二十四页哦
Symptoms and Signs
还是以方才的图片为例
右中上腹
疼痛
伴肩背部酸痛
进食油腻后
吐
第七页，讲稿共二十四页哦
Clinical Feature
第八页，讲稿共二十四页哦
Maybe Other Surgical Diseases?
第九页，讲稿共二十四页哦
Are U Sure Of The Diagnosis?
Differential Diagnosis
第十页，讲稿共二十四页哦
Preoperative Preparation
三大常规
肝肾功能
凝血功能
肿瘤指标
血脂血糖
。。。。。。
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How to Operation?
第十二页，讲稿共二十四页哦
Laparoscopic Cholecystectomy，LC
让我们学****一段LC视频
第十三页，讲稿共二十四页哦
Transumbilical Single-Port Laparoscopic Cholecystectomy,TUSPLC
第十四页，讲稿共二十四页哦
Patient Discharge
这时，我们应该告诉他：你现在是个相当健康的人，
但是
还是需要注意我所说的以下问题。
第十五页，讲稿共二十四页哦
Discharge Orders
NO
NO
否则
第十六页，讲稿共二十四页哦
我们这样做。别人如何做？
我们选择LC
让我们看看国内外其他医生的选择！
别人选什么？
第十七页，讲稿共二十四页哦
小切口胆囊
估计会很辛苦的
第十八页，讲稿共二十四页哦
保胆取石
腔镜下保胆取石
经皮胆道镜保胆取石：硬镜、纤维镜
复发！
第十九页，讲稿共二十四页哦
Natural Orifice Translumi-nal Endoscopic Surgery,NOTES
男人怎么办？？？
第二十页，讲稿共二十四页哦
da Vinci Surgical System
费用5万元
有必要吗？
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无创手术？？？？？？？
体外震波碎石
口服药溶石
胆囊内注射药物溶石
ERCP
安全性？？？
有效性？？？
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summary
结石性胆囊炎：
流行性病学
病因病机
临床表现
辅助检查
鉴别诊断
治疗及预后
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感谢大家观看
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