文档介绍：关于缺铁性贫血PPT (2)
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一、概述：
缺铁性贫血(iron deficiency anemia)：是由于体内贮存铁缺乏、使血红蛋合成减少所致的一种小细胞低色素性贫血 。
常见病因有慢性感染、炎症、肿瘤。多数患者为正常细胞正色素性贫血，部分细胞呈小细胞低色素性贫血。血清铁降低，但铁蛋白和血清运铁蛋白受体升高及骨髓铁增加，有助鉴别。结合病史暂不考虑该诊断。
2：再生障碍性贫血：骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血，为特征。血象：全血细胞减少，网织红细胞计数降低。贫血一般为正色素性。
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缺铁性贫血
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病程简介：，普食，告病重，陪护一人。℃，P80次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。医嘱予护胃，益气扶正及对症支持等治疗。
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随周振霞副主任医师查房，患者无发热，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、饮食、睡眠可，大小便如常。查体：神情，精神差，面色苍白重度贫血貌，结膜苍白。该患者入院后化验结果回示：Rt ：WBC:,Hb：50g/l，PLT400X10 ˇ9/L ，免疫检验报告显示：，维生素B12 ↓，。胸部CT平扫未见明显实质性病变，腹部B超示子宫小肌瘤宫腔下段内膜丛处高回声—1息肉？2不均匀内膜回声？建议随访复查宫颈多发性囊肿，宫颈稍增宽。结合患者病史及相关检查，该患者目前诊断为：缺铁性贫血、维生素B12缺乏、子宫肌瘤，目前治疗上继续予以补充铁剂、维生素B12等对症支持治疗，密切观察患者病情变化，继观。
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在住院期间，患者神情，精神可，无发热、恶习、呕吐，无腹泻，在12月29、31、1月2、4、给予蔗糖铁200mg+%NS250ml静滴，并给予生血胶囊。
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护理诊断
1活动无耐力 与缺铁性贫血致头晕，乏力，组织缺氧有关。
2营养失调 低于机体需要量与铁摄入不足、需要量不足、丢失过多及吸收障碍有关。
3知识缺乏 缺乏疾病相关治疗及护理方面的知识。
4焦虑 与担心疾病治疗及预后有关。
5有受伤的危险 与贫血引起的头晕、乏力有关。
6有感染的危险 与贫血引起的营养缺乏、机体抵抗力降低有关。
7潜在并发症 贫血性心脏病、心力衰竭。
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护理措施
活动无耐力 与缺铁性贫血致头晕、乏力、组织缺氧有关。
有受伤的危险 与贫血引起的头晕、乏力有关。
目标：使患者自觉力症状减轻，提高活动耐受力。
措施：指导患者在力所能及的范围内完成日常生活活动和进行适当的运动，活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，减少机体过度耗氧，轻度贫血、血红蛋白小于120g/l可在走廊或室外活动，避免重体力劳动及剧烈运动。
评价：患者输液后可在走廊及院内散步，胃诉乏力不适。
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营养失调 低于机体需要量与铁摄入不足、需要量不足、丢失过多及吸收障碍有关。
目标：改善贫血，增进食欲。
措施：饮食宜清淡，易消化，营养丰富，合理膳食，荤素搭配，减少刺激性食物，可少量多餐，养成良好进食习惯，不挑食，定时。定量，细嚼慢咽，宜用铁锅炒菜，易吸收无机铁。
应多食含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、大豆、紫菜、海带及木耳等，动物性食物铁含量高且易于吸收，膳食中维生素C含量高利于铁的吸收。可进食柑橘等 富含维生素C的果汁饮料。
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知识缺乏 缺乏疾病相关治疗及护理方面的知识。
焦虑 与担心疾病治疗及预后有关。
目标：改善焦虑，了解疾病相关知识，积极配合治疗。
措施：安慰疏导、多关心病人，改善病人情绪，保持健康心理，积极与病人沟通，耐心解释和指导患者有关疾病方面的问题和知识，消除病人的顾虑，给病人精神鼓励和生活照顾，取得患者信任，从而使病人积极配合治疗和护理。同时给予疾病相关知识介绍，让患者了解疾病，消除顾虑，积极配合治疗，介绍铁剂治疗的重要性及口服铁剂的注意事项。
评价：患者住院期间情绪稳定，能积极配合治疗，掌握铁剂口服的注意事项，学会自我监测病情。
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潜在并发症 贫血性心脏病，心力衰竭。
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