文档介绍：关于肠道杆菌PPT
第一页，讲稿共三十五页哦
乳糖发酵试验
共同特性
初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌
肠道致病菌
肠道非致病菌
不发酵乳糖
发酵乳糖
1、相似的形态染色 中等大小，G –杆菌，
无芽胞菌
血清型为 O157:H7
临床表现
轻重不一
10%小于十岁患儿，有严重并发症，死亡率高
致病因子
菌毛
*** Vero***
内***与溶血素
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肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative , EAggEC)
婴儿持续性腹泻
致病因子
肠集聚耐热***（EAST）
菌毛
α溶血素
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在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标
≤ 3个大肠菌群/1L饮水
≤ 100个细菌总数/1ml饮水
卫生学指标
大肠菌群指数
每1000ml水中大肠菌群数
我国的卫生标准：
细菌总数
每1ml或1g样品中细菌总数
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能分解葡萄糖，产酸不产气，
不分解乳糖,除宋内志贺菌
第二节 志贺菌属 shigella
是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，
通称痢疾杆菌dysentery bacteria
无鞭毛，有菌毛
低于其他肠道杆菌，对酸敏感
形态
生化反应
抵抗力
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抗原与分类
根据O抗原分类
菌种
群
型
痢疾志贺菌
A
1~10
福氏志贺菌
B
1~6，X，Y变种
鲍氏志贺菌
C
1~18
宋内志贺菌
D
1
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致病物质
菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜
内***
肠粘膜通透性升高→***吸收→发热、神志障碍、休克
破坏肠粘膜→炎症、溃疡、脓血粘液便
肠壁植物神经→肠蠕动失调、痉挛→腹痛、里急后重
内***血症
外***（A群Ⅰ、Ⅱ型） 志贺*** ST(VT)
有3种毒性，与内***协同作用，加重局部和全身症状
局部
（肠壁）
全身
1、侵袭力：
2、***：
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所致疾病
急性细菌性痢疾
急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重
急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性
中毒性痢疾：小儿
慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上
带菌者
传染源:患者和带菌者
粪—口传播
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微生物学检查
及时送检/暂用30%甘油缓冲盐水保存
SS平板（无色透明小菌落）
血清学反应（玻片凝集）
最后诊断
分离培养
新鲜脓血便/肛拭
双糖培养基（生化反应）
快速诊断
荧光菌球试验
协同凝集试验
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生物学性状
生化反应：不发酵乳糖
发酵葡萄糖产酸产气
（伤寒沙门菌外）
第三节 沙门菌属（Salmonella）
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沙门菌属细菌的抗原
菌体抗原O：
伤寒沙门菌和副甲、肖氏沙门菌有交叉的抗原成分。如 12抗原
刺激机体产生IgM
鞭毛抗原H：分第1相和第2相
第1相特异性高
刺激机体产生IgG
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伤寒、希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关
Vi抗原
抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体
伴随活菌一起存在
测定Vi抗体有助于检出带菌者
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致病性与免疫性
侵袭力：Vi抗原
毒 素：
内***
外***----肠***（鼠伤寒沙门菌）
伤寒副伤寒----肠热症
败血症
胃肠炎（食物中毒）
：
：
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3、免疫性
以细胞免疫为主
免疫力牢固
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微生物学检查
标本
伤寒和付伤寒 食物中毒 败血症
第1周取静脉血 可疑食物 血
第1-3周取骨髓液 呕吐物
第2周起取粪、尿 粪
SS平板
生化反应
血清学鉴定
双糖发酵等
玻片凝集试验
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微生物学检查
血清学诊断
原理：用已知伤寒沙门菌O、H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。
用途：辅助诊断伤寒，副伤寒
1、肥达试验
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肥达试验的结果判断
正常值：O凝集效价≥1：80；
H凝集效价≥1：