文档介绍：关于肿瘤内科治疗方法
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了解癌症的发展
癌症的发展率近年来逐年增加，近１０年来增加更加明显。从５０年代我国癌症死亡占死因的第９位。７０年代，我国每年死于癌症者约７０万人，已跃升我国死因的第３位，８０年每 的剂量，给药途径，
状况，既往抗肿瘤病史等 对周围组织和功能影响 用法，疗程，及病人
可能承受的能力
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禁忌证
白细胞总数低于4。0*10*9/L，或血小板计数低于80*10*9/L者；
肝，肾功能异常者；
心脏病心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药；
一般状况衰竭者；
有严重感染有病人；
精神病人不能合作的治疗者；
食管，胃肠有穿孔倾向的病人；
妊娠妇女，可先做人工流产或引产；
过敏体质病人应慎用，对所用抗癌药过敏者忌用。
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注意的事项
治疗过程中密切观察病人血细胞，肝肾功能和心电图变化，定期检查血常规，一般每周检查1~2次，当日细胞和血细胞和血小板降低时每周检查2~3次，直到化疗疗程结束衙血细胞恢复正常为止，肝肾功能于每周之前检查1次，疗程结束时检查1次；心电图根据情况复查。
年龄65岁以上或一般状况差者应酌情减量用药；
有骨髓转移者应密切注意观察；
既往化疗，放疗后骨髓抑制严重者用药应注意；
全骨盆放疗病人应注意血细胞，并根据情况掌握用药；
严重贫血的病人应先纠正贫血；
必须在有经验有专科医师的指导下应用。
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停药指征
白细胞低于3*10*9/L，或血小板低于80*10*9/L时，应停药观察；肝肾功能或心功能操作者；
感染发热，体温在38度以上；出现并发症，如胃肠穿孔或出血，肺大硌血；用药二周期，肿瘤病变恶化，可停用此方案，改换其它方案。
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联合化疗药物选择的原则
a 每一药物应该在单独应用时有效；
b 所用药物应具有不相同的药理作用和毒性；在临床选用周期特异性和非特异性药物同时化疗可更有效的杀灭肿瘤细胞；
c 数药同用不致减效或相互拮抗，并力求协同增效。如MTX 与5FU 有协同增效；5FU ，CTX与蒽环类，VCR合用以及DDP和依托泊苷同用有增效或协同作用。
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抗肿瘤化疗药物的分类（六大类）
烷化剂：CTX为代表
抗代谢药：5FU为代表
抗生素药：BLM为代表
植物药：VCR为代表
杂 类：DDP为代表
激素类：
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肿瘤细胞的增期周期
G0（静止期）--------- 复发和转移的根源 对各类药物 不敏感
↓
G1（合成前期）--------- 门冬酰***酶，肾上腺皮质类固醇
↓
S（DNA合成期）------ 18H~30h 抗代谢药：MTX 5FU等
↓
G2（DNA合成后期）----2~3H 部分抗生素药：BLM PYM
↓
-M（细胞分裂期）------1~2H 一个变两 植物药：VCR ，VP16，CPT，紫杉醇
注：以上是细胞周期特异性药物
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细胞周期非特异性药物
是指对整个细胞增植周期中的细胞均有杀灭作用
抗肿瘤生素药物： 更生霉素 ADM
亚硝脲类： 环已亚硝脲等
烷化剂： 马利兰，氮介等
杂类： DDP， 卡铂等
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介入治疗
适应证：a 本疗法可用于特定脏器的晚