文档介绍：.
附件:
辐射事故简报表
1事故编号
2事故单位
单位名称
地 址
3许可证持有情况
□有（许可证号: ） .□无
4事故时间
年 月 日
5事故地点
6事故级别
□ 特别重大 口 重大 □较: .
附件:
辐射事故简报表
1事故编号
2事故单位
单位名称
地 址
3许可证持有情况
□有（许可证号: ） .□无
4事故时间
年 月 日
5事故地点
6事故级别
□ 特别重大 口 重大 □较大 □般
7经济损失
（万元）
8工作日损失
（人•日）
9是否结案
□是 口否
10辐射源应用领域
放射性同位素
□核医学 口料位计/物位计
□放射治疗 口核子秤
□辐照装置 口生产和销售
□工业丫探伤 口测井
□其它（请填写）：
射线装置
□医用加速器 口非医用加速器
* X射线诊断 口工业用X射线探伤
* X射线治疗 口生产和调试
□其它（请填写）：
11 事 故 原 因
人为因素
* 恐怖活动 口 敲诈勒索
* 蓄意伤害 口 蓄意破坏
* 违反操作规程和有关规定 口 操作失误
* 安全观念薄弱 口 管理不善
□缺乏知识 口领导失职
□其它（请填写）：
技术因素
□ 设计不合理 口 设备意外故障
□其它
其 他
□ 自然原因 口原因不清
12事故类型
受照人数
工作人员
人
公众人员
人
□人员受超
一剂量照射
合计
人
急性放射病或肢体残疾人数
人
死亡人数
人
污染面积
2
M
□放射丿
性污染
最大比活度
Bq/g
总活度
Bq
放射性同位素□丢失 □被盗 □失控
放射性同位素与射线装置明细
序
号
事故源
核素名称
事故时活度
(Bq)
放射源编码
非密封放射
性物质状态
用途
是否恢
复控制•
序
口
射线装置
所在场所
主要参数(X射线机的电流和电
用途
是否恢
名称
压、加速器线束冃能量等 )’
复控制
13事故经过、原 因和处理
14事故后果
和教训
15备注
16签章
填报人：
审核人：
（单位公章）
日期：
日期：
填表说明
1. 编号规则：省份简称 +[ 辐射事故发生年度 ]+本年度辐射事故顺 序号，如北京市 2007 年第一起事故编号为：京 [2007]01 ；
2. 事故单位：填写单位工商 /事业注册名称、详细地址，如果确 实查不到事故单位，则填责任人，并在备注中简要说明；例如事故 发生在位于 XX 省 XX 市 XX 区的中医学院前进医院 （事业注册名称）， 一般市民称其中医院，位于该