文档介绍：关于脑垂体瘤的治疗与护理
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脑垂体:
位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其它内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动。
香蕉等。
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垂体瘤切除术术前护理：
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及时向解释手术的目的，列举手术治愈的病例，消除病人恐惧、焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心，乐观积极的地配合治疗护理。
解释术后一些常见并发症的处理及治疗，使他们能够顺利渡过手术危险期。
告知垂体瘤手术或多或少影响到垂体后叶，易引起手术后垂体后叶素分泌不足，导致尿量增多乃至尿崩。尿崩者应多饮水，并应用垂体后叶素、弥凝类的药物治疗，绝大多数可治愈。
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垂体瘤切除术后的护理
1. 病情观察：密切观察患者神志、瞳孔、生命体征
及每小时尿量，Q4h测量CVP，准确
记录24小时出入量。
2. 维持呼吸道通畅:吸氧，及时清除口腔内分泌物。
3. 体位：全麻清醒前予去枕平卧位，头偏一侧.
术后绝对卧床1周。
①有脑脊液鼻漏，应取去枕平卧位1w-2w。
②无脑脊液鼻漏，血压平稳后床头抬高15～30º,以
利于呼吸，利于颅内压的降低和局部压迫止血。
③较大病变组织切除术后局部留有较大腔隙，应禁
患侧卧位，以防脑组织移位，脑水肿发生。
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垂体瘤切除术后的护理
4。伤口的护理：
①开颅手术者：
●观察手术部位敷料包扎是否完好，有无渗出，及时换药。
●血性渗出多者应注意监测血压变化。
●严格无菌操作，限制探视，避免交叉感染。
②经蝶骨入路者：
●术后避免剧烈咳嗽和用力摒鼻涕，以防脑脊液鼻漏。
●嘱患者勿擤鼻、挖耳、做好口腔护理，防止感染。
●随时观察填塞物有无脱出，观察鼻孔、口腔内有无清水样
液体流出。
●同时用可乐必妥，呋喃西林交替滴鼻，Qid，连续14d。
●鼻腔干燥者可用无菌石蜡油滴鼻，一日数次。
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垂体瘤切除术后的护理
5。饮食护理：
◆手术日禁食，术后24h可进流质逐渐过渡到普食。
◆少食多餐，忌大口进食、用力咀嚼，餐前餐后注
意保持口腔清洁。
◆如出现尿崩症，宜进清淡饮食，注意补充水分，
密切监测电解质，以防出现水、电解质平衡失调。
◆忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓
茶等兴奋性饮料。
◆对术后24h持续昏迷、吞咽功能障碍的患者，应留
置胃管鼻饲流质饮食。
◆术后选用含磷脂高的食物以健脑，
多选用保护眼睛的食物。
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垂体瘤切除术后的护理
6。排便指导：告知患者术后注意大便通畅，勿用力排便，以防止脑腔压力增高导致脑疝发生，给足饮水，必要时给以通便润肠药物。
7。用药护理：指导患者根据医嘱按时、按量服用激素，逐渐减量，不可骤停，并告知药物不良反应。
8。术后复查：垂体MR，抽血检验激素水平，检查内容同术前。
9。瘫痪卧床的患者应注意Q2h翻身拍背一次，防止并发肺炎和褥疮。
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垂体瘤切除术后的护理
10。告知定期复查：
(1)肿瘤是否复发：术后三天、一周、二周，一个月、三个月、半年、一年.....都复查片子，观察手术区域的动态变化。
(2)肿瘤是否再生长：出现临床症状/原有症状加重应及时复查。
(3)了解病人身体状况：血糖高、血压高、内分泌功能紊乱、不孕问题是否改善。
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①自我形象紊乱
②舒适的改变——头痛
③感知改变——视觉改变
④潜在并发症——尿崩症
⑤潜在并发症——垂体危象
⑥潜在并发症——脑脊液鼻漏
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【主要表现】巨人症、肢端肥大症、库欣病伴黑色素沉重、侏
儒症 、闭经、溢乳、性功能障碍等。
【护理目标】1、能正确认识现存的身体外表改变。
2、能使用恰当的应对机制。
【护理措施】
1、与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受，给予正面的引导。
2、鼓励病人保持经常修饰的****惯和改善个体形象的方法：恰当
的衣着、恰当的修饰。
3、鼓励病人加强修养，提高自身的内在素质，敢于面对现实。
4、帮助病人适应日常生活，参与社会活动及人际交往。
【重点评价】病人能否恢复正常的社会活动及人际交往。
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【相关因素】：肿瘤压迫垂体周围组织。
【主要表现】持续性头痛，位于前额、双颞侧、眶后等处，也可
呈胀