综合护理干预对前列腺术后尿失禁的影响.docx

文档介绍：综合护理干预对前列腺术后尿失禁的影响
 
 
【摘要】目的：探讨综合护理干预对前列腺术后尿失禁的影响。方法：将76例行前列腺摘除术的患者随机分成对照组和干预组各38例。对照组按常规进行护理，干预组在此基础上进行综合护理干预，给】comprehensivenursinginterventionprostatesurgeryurinaryincontinence
良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见疾病，以尿道周围的前列腺组织过度生长为特征，最终导致尿道口缩窄，并产生相应的下尿路症状。随着社会人口的老龄化，BPH发病率呈不断升高趋势，暂时性尿失禁是BPH患者术后常见并发症，该症不仅严重影响患者的生活质量，还有可能引发患者抑郁焦虑等异常心理反应，使手术预后受影响[1]。相关研究指出，手术损伤，增生腺体或止血气囊压迫尿道括约肌，术后组织炎性反应导致的膀胱顺应性降低或不稳定均可诱发术后暂时性尿失禁[2]，我科2015年7月至2015年12月对76例前列腺摘除术后患者采取综合护理干预措施，有效的降低了前列腺术后尿失禁的发生，现报告如下：
1资料与方法
，年龄51~83岁，。随机将76例患者分为对照组和干预组各
38例，两组年龄、文化程度，前列腺症状评分等一般资料，差异无统计学意义（p>），具有可比性。


对照组按常规进行护理，即按医嘱执行治疗，加强膀胱冲洗，尿道口护理，生命体征监测等，干预组在此基础上采取综合护理干预措施，具体如下
：心理护理
贯穿治疗和护理全过程，在常规心理护理的基础上，全面准确评估患者情况；注意保护其自尊心，激发乐观情绪；实施放松训练，争取家属，亲友，同事的配合和支持。
：肛提肌运动训练肛提肌训练可促进远端尿道括约肌不断收缩，加快前列腺窝创面局部炎症水肿吸收，消散，减少创面局部炎症，水肿对括约肌关闭功能的影响，从而达到有效控制排尿的目的。干预组患者术后即开始肛提肌训练，具体方法为：①首次训练时，护士戴一次性手套，嘱咐患者侧卧位，将右手示指涂无菌石蜡油轻插入肛门，左手轻扶腹部，要求患者进行肛门、会阴、腹部同时收缩运动。②当感觉到肛门强劲收缩，持续时间>10S确认为其提肛运动有效[3]。③反复指导患者根据上述有效感觉训练直到其掌握动作要领。④嘱患者以4次/d（早，中，晚，睡前），80-100下/次的频率进行自我训练，注意每次缩肌训练具有连续性。⑤术后留置尿管期间继续进行上述训练，但不可强求次数，强度，以患者的耐受为限
，从而使其获得控尿或部分控尿能力。具体方法为：①放松法，指导患者在有尿意时即进行深呼吸，有意识停留5-10s后再如厕。②饮水法，指导患者规范饮水，饮水2000-3000ml/d，嘱不要因惧怕尿失禁而有意控制入量。③术后需夹毕尿管，每2-4h开放一次，使膀胱定时充盈和排空。④拔尿管后指导患者在有尿意后逐渐推迟排尿时间1-15分钟，逐渐增加膀胱容量，减少如厕次数。
，特别是对于BPH术后患者更为重要，具体方法