文档介绍：儿童医院新生儿细菌真菌讲课ppt课件
南昌AI1组
舒普深
威凡
提纲
一、抗菌谱及耐药率
二、指南推荐
三、适应症及用法用量
四、总结
舒普深抗菌谱广， 覆盖主要革兰阴性菌和革兰阳性菌
需氧菌
药物
腹腔感染的首选抗生素之一
权威指南、共识推荐
舒普深作为临床经验性治疗G-的首选药物
权威指南、共识推荐 舒普深是临床经验性治疗G-的一线药物
2019中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识指出： 舒巴坦及舒巴坦合剂对鲍曼不动杆菌属具良好的抗菌活性，目前国内多使用头孢哌酮/舒巴坦
2019中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识指出： 嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药临床一线治疗药物为头孢哌酮/舒巴坦
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权威指南、共识推荐 舒普深是临床经验性治疗G-的一线药物
院内中重度感染的首选！
新型广谱强效抗真菌药物
威凡®广谱覆盖曲霉和念珠菌等多种真菌
威凡®处方资料
Pfizer Internal Use
体外抗菌活性—比较
表4. 常见抗深部真菌药物体外抗菌谱*
* 汪复，张婴元。实用抗感染治疗学（第一版）
伏立康唑
伊曲康唑
两性霉素B
卡泊芬净
烟曲霉
黄曲霉
土曲霉
白色念珠菌
光滑念珠菌
热带念珠菌
近平滑念珠菌
克柔念珠菌
新型隐球菌
组织胞浆菌
粗球胞子菌
皮炎芽生菌
镰刀菌
足放线菌
曲霉属
念珠菌属
隐球菌属
其它
仅供辉瑞内部使用
威凡®具有强大的组织穿透性11-14
威凡®可广泛渗透入机体组织，
玻璃体：38%
房水：
53%
脑脊液：
22%-100%
脑组织：
200%-300%
肺泡/上皮衬液：
平均1100%
T et al. Int J Antimicrob Agents. 2019; 28: 262-265.
SM et al. Arch Ophthamol. 2019; 122: 42–47.
I et al. Clin Infect Dis. 2019; 37: 728-732.
B et al. Antimicrob Agents Chemother 2019; 50: 1878-1880
®产品说明书。
威凡®静脉和口服两种剂型序贯治疗
L. Purkins,N. Wood,P. Ghahramani, K. Greenhalgh,et al. Pharmacokinetics and Safety of Voriconazole following Intravenousto Oral-Dose Escalation Regimens. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, Aug. 2019, Vol. 46, No. 8,p. 2546-2553
威凡®口服剂型吸收迅速而完全，给药后1-2小时达血药峰浓度；口服后绝对生物利用率达96%；而口服剂型可以减少治疗费用，便于长期治疗。在临床指征时，威凡®可以互换静脉滴注给药途径为口服给药。一项由42位健康男性志愿者参加的随机、双盲、平行、安慰剂对照研究，结果显示：威凡®静注7天后贯序口服给药，平均血浆谷浓度保持稳定
威凡®可用于儿童真菌感染患者
伏立康唑药品说明书
威凡®具有在2岁以上儿童中治疗深部真菌感染的适应症和临床资料。2009AAC文献建议伏立康唑在2岁到<12 岁儿童的用药方案为7 mg/kg BID . 或 200 mg BID 口服，不考虑体重因素。在此剂量范围内儿童的曲线下面积 (AUC) 分布和成人在临床实际的给药剂量下的AUC分布总体差异最小。根据伏立康唑药代数据的基数变量值不推荐给予儿童负荷剂量或个体剂量调整
威凡®国内外权威指南推荐
2009年美国IDSA念珠菌病治疗指南首选药物之一
38版桑福德抗微生物治疗指南治疗侵袭性念珠菌病的首选药物之一
中国侵袭性肺部真菌感染、血液病／恶性肿瘤患者、重症患者、儿童以及实体器官移植患者侵袭性真菌感染诊治指南推荐的首选药物之一
Peter G. Pappas,Carol A. Kauffman,David al. Clinica