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2015年度全国医院感染管理质量控制.docx

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2015年度全国医院感染管理质量控制.docx

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2015年度全国医院感染管理质量控制.docx

文档介绍

文档介绍:.
2015年度全国医院感染管理质量控制
指标完成情况调研表
质控指标依据:国卫办医函〔2015〕252号医院等级:名称:许可证号:指标1:医院感染发病(例次)率
名称
年度完成数值
医院感染新发病例总例次数
同期住院患者: .
2015年度全国医院感染管理质量控制
指标完成情况调研表
质控指标依据:国卫办医函〔2015〕252号医院等级:名称:许可证号:指标1:医院感染发病(例次)率
名称
年度完成数值
医院感染新发病例总例次数
同期住院患者总数
说明医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例,即观察开始时没有发生医院感染,观察开始后直至结束时发生的医院感染病例,包括观察开始时已发生医院感染,在观察期间又发生新的医院感染的病例。
指标2:医院感染现患(例次)率说明:医院感染现患(例次)率的计算方法以调查人当天凌晨0点住院患者总数为分母,该患者中处于医院感染状态的人数(医院感染例次)为分子。
名称
年度完成数值
确定时段或时点住院患者中,医院感染患者人数
确定时段或时点住院患者中,医院感染患者例次数
同期住院患者总数
指标3:医院感染病例漏报率
名称
年度完成数值
应当报告而未报告的医院感染病例数
指标4:多重耐药菌感染发现率说明:多重耐药菌主要包括:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA、耐万古霉素肠球菌(VRE、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE。本指标分子是造成医院感染的致病菌对应的患者数和例次数。
名称
年度完成数值
多重耐药困感染患者人数
多重耐药菌感染患者例次数
指标5:多重耐药菌感染检出率说明:多重耐药菌主要包括:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA、耐万古霉素肠球菌(VRE、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE。本指标指病原体检出数,无论该病原体是否是致病菌,定值菌、重复检出等也计算在内。
名称
年度完成数值
多重耐药菌检出菌株数
同期该菌检出菌株总数
指标6:医务人员手卫生依从率
名称
年度完成数值
受调查的医务人员实际实施手卫生次数
同期调查中应实施手卫生次数
指标7:住院患者抗菌药物使用率
名称
年度完成数值
住院患者中使用抗菌药物(全身给药)患者数
指标8抗菌药物治疗前病原学送检率
名称
年度完成数值
治疗使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数
同期使用抗菌药物治疗病例总数
说明:
1. 治疗前病例是指以治疗为目的的抗菌药物使用病例。
-6等感染指标
病原学检验标本包括:各种微生物培