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子痫
毛x ，女性，22岁，云南人，孕2精选优质文档-----倾情为你奉上
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子痫
毛x ，女性，22岁，云南人，孕2产0，平素月经规则，，孕期未定期产检，,尿蛋白（3+），下肢浮肿（2+），嘱住院拒绝，也未用药。今晨孕妇自觉头痛、头晕、恶心、呕吐、右上腹疼痛，来院就诊，途中抽搐一次，神志不清，数分钟后神志稍清晰，小大便能自控，但表情淡漠，由家属送入院，既往体健，无高血压及糖尿病史。
查体要点：
℃ P105次/分 R20次/分BP180/120mmHg神志不清，急性病容，痛苦貌，皮肤稍紫绀，两侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，心律齐，未及杂音，两肺呼吸音清晰，腹隆，四肢无殊，肌力Ⅴ级，病理征未引出。产科检查：宫高33cm腹围106cm，先露头，无宫缩，胎心156bpm。水肿（+++）
初步诊断：
提出合理的辅助检查及急诊处置：
急诊血常规、血型、尿常规、血生化、凝血功能、输血前各项筛查
血交叉、备血？
床边心电图、B超
内科、眼科会诊
10分钟后出现抽搐，2分钟停止，测Bp155/105mmHg，R16bpm，P120bpm，SpO290%，胎心162bpm，出现不规则宫缩，阴道检查：宫颈30%容受，宫口未开，评分3分
入院时血常规：×109/L，×1012/L，％，Hb166g/L，PLT263×109/L，
尿常规：隐血（+），蛋白(+++)
肝肾功能：ALT127u/L，AST165u/L，LDH246u/L，，Cr89umol/L，UA682umol/L
凝血功能：，APTT16s,，D2 556? 3P阴性
血气分析：，PCO2 ，PO2 78mmHg，BE6mmol/L?
心电图：窦性心动过速
考核一：整个抢救过程动作轻巧，尽量减少刺激
护士接待，立即开通绿色通道、先抢救后付费
一唤先自我介绍，简要询问病史、检查评估：询问患者姓名简要询问病史（问家属）
洗手简单查体初步诊断
立即抢救:
（1）心电监护，测Bp、P、R q10min
（2）吸氧（面罩吸氧3L/h？），头偏向一侧，安静场所，拉上窗帘，戴墨镜
（3）开放一或两路静脉通路（硫酸镁16ml加入10%GS20ml中静推，>5分钟），%GS500ml中静滴（）
（4）导尿（记每小时尿量），记出入量，留尿常规
（5）抽血（血常规、血型、凝血功能、D2、3P、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、输血前检查）
（6）唤二唤及眼底会诊，呼床边心电图及B超（？），同时病情谈话，关于化验出的时间（