文档介绍：医疗急救人员管理规范
常见疾病诊疗技术规范
一诊断治疗总表
(一)注意点
1. 随车医师接诊的每个伤病员(包括病人由医院送回家及救护车刚到达时伤病员立即抬上车)都必须按“诊断治疗总表”顺序检查。立即区分心跳、呼吸是否停止,以便进入相应规范项目处理。
2. 判断有无意识,有无动脉搏动,有无呼吸,是决定立即进行心肺复苏的依据,在不能确诊时,可以检查瞳孔和脸色,听诊心脏,或参考心电图,若瞳孔散大,脸色苍白,心音消失,心电图有相应变化则支持心跳停止。(心电图一条直线;室颤图形或无效的心室自身节律)
3. 根据伤病员的病情不同,诊疗程序可以适当调整。例如对心悸、胸痛病人可边做心电图边问病史、然后体检,对较轻外伤者,可不做心电图,对病情较轻病人可按病史、体检、心电图顺序进行。
4. 院前急救时,一般而言,应首先抢救危及生命的症候和病状,无生命危险时可先执行减轻患者最大痛苦的方案,然后执行其它方案,有治疗矛盾时,执行主要症状的治疗方案,无治疗矛盾时,可一起执行几个症状项目的操作程序。
(二)操作程序(图1)