文档介绍：中医执业医师中医内科学试题一、 A1 型题 1. 在外感咳嗽中,病程缠绵, 久则导致肺阴亏耗的是 A. 风寒 B. 风热 C. 暑湿 D. 风燥 E. 风湿解析: 风燥之邪虽有温凉之分, 但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺, 最易灼伤肺阴, 尤其燥热延久, 病程缠绵时, 肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴, 然其最多时还是热邪客肺, 煎熬津液成痰, 而成痰热蕴肺之变。故标准答案为 D. 至于风寒、暑湿、风湿之邪, 均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。 2. 哮证发作的主因是 A. 外邪 B. 饮食 C. 情志 D. 伏痰 E. 风邪解析: 哮证的基本病理变化以痰为主, 其伏藏于肺, 成为发病的“夙根”, 在此基础上, 如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因, 而引起发作。故本题的正确答案应为D ,而 A、B、C、E 等均为诱因,故非正选答案。 3. 肺痨的病理性质基本以……为主 A .阴虚 B .气阴两虚 C .肺肾两虚 D .阴阳两虚 E .阴虚肺燥答案: A 4. 虚寒型肺痿的特征性症状是 A .吐浊唾,质粘稠 B .吐涎沫,质清稀 C .吐白痰,质稀薄 D .吐清水,质淡薄 E .以上都不是答案: B 5. 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一 A .胸脘痞闷 B .善惊易恐 C .心烦少寐 D .形寒肢冷 E .以上均不是答案: C 6. 不寐的基本病机是 A. 本虚标实,气血失调 B. 阳盛阴衰,阴阳失调 C. 阳气不足,阴寒内盛 D. 气血凝滞,心脉痹阻 E. 气机逆乱,升降失常解析: 中医认为阳入于阴则寐, 阳出于阴则寤, 不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴, 从阳这一面考虑, 多缘于阳气太盛, 阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴; 从阴这一面考虑, 多缘于阴液太亏, 阴虚则不能潜阳, 虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰, 阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为 、C、D、E 均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。 7. 自汗和盗汗的总病机是 A. 卫外失固,腠理疏松 B. 虚火内盛,津液外泄 C. 邪热交争,湿热熏蒸 D. 肺气不足,营卫不和 E. 阴阳失调,腠理不固解析: 《内经》谓汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺, 均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗,故 E 为正确答案。而 A、B、C、D 只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。 8. 下列成痈期肺痈的主证中,哪一项是错误的 A .胸部疼痛 B .寒战壮热 C .咳嗽气急 D .咳吐脓血腥臭 E .舌苔黄腻脉滑数答案: D 9. 丹参饮治疗胸痹,适用于下列何证型 A .血瘀重型 B .血瘀轻型 C .阴寒盛型 D .痰浊盛型 E .阳气虚衰答案: B 10. 癫证的治法不包括 A .疏肝理气 B .化痰开窍 C .涤痰泻火 D .补养心脾 E .养血安神答案: C 11. 肝气犯胃型呕吐的主证不包括 A .呕吐吞酸 B .嗳气频繁 C .胸胁满痛 D .舌边红苔薄腻 E .脉沉细答案: E 12. 痫证与痉证鉴别要点 A .有无神识丧失 B .是否突然发作 C .发作后有无后遗症 D .是不是发作性神志异常疾病 E .有五项背强急、角弓反张症状答案: D 13. 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括 A .肝胆湿热 B .阴阳失调 C .情志抑郁 D .痰气上扰 E .气血凝滞答案: A 14. 郁证的病位多在 A. 心、脾、胃 B. 肝、脾、胃 C. 肝、脾、肾 D. 肝、胃、肾 E. 心、肝、脾解析: 郁证的发生, 主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤, 以致肝失疏泄, 脾失健运, 心神失常, 脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾, 标准答案为 E. 而A、B、C、D 均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。 15. 郁证总的治法是 A. 疏肝解郁 B. 化痰散结 C. 养心安神 D. 养血柔肝 E. 疏通气机解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有? ”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E 为正确答案。而A、D 均单纯强调肝而未言及五脏;B 特别强调痰; C 则重视心神,故都是不对的。 16. 气逆痰阻型呃逆的治疗当用 A .丁香散 B .沉香散 C .旋覆代赭汤 D .苏子降气汤 E .丁香透膈散答案: C 17. 噎膈,若服药即吐,难于下咽,可在服煎药前先服用 A .黑锡丹 B .玉枢丹 C .苏合香丸 D .急救稀涎散 E .安宫牛黄丸答案: B 18. 下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现 A