文档介绍：免刷式外科洗手法
（定义、目的、合格标准）

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免刷式外科洗手法
（定义、目的、合格标准）

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外科洗手
定义
目的
合格标准
外科术前医务人员用抗菌皂( 液) 和流动水洗手, 再用手消毒剂消除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程, 所用手消毒剂具有持续抗菌活性。
清除指甲、手和前臂的污物和暂住菌; 将常居菌减少到最低程度; 抑制微生物的快速繁殖。进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。
监测的细菌数 ≤5cfu/cm2。
哪个更好呢？
在外科洗手过程中，
手消毒剂起着至关重要的做用。
那么我们该选择什么样的消毒剂呢？

可显著地减少
完整皮肤上的
菌落数量
含有无刺激性的抗菌成分
广谱抗菌, 作用快速, 具有持久抗菌活性
速效、快干、使用方便、经济、无毒、无刺激性、无着色又有持续抗菌功能
理想的外科手消毒剂
手上的细菌如何分类？

手部皮肤的细菌分类
常居菌
暂居菌（如葡萄球菌）
常居菌
位于皮肤表面
通过接触传播
消
毒
剂
可
杀
菌
清洁无效
清洁可减少
暂居菌和常居菌可以相互转化,
如果长时间不进行手部皮肤的彻底消毒,
暂居菌会进入毛囊、汗腺和皮脂腺内, 变成常居菌,
反之, 常居菌也会移到皮肤的表面, 成为暂居菌。
消毒剂可杀菌
位于皮肤深层
那么这些细菌是如何引起
手术切口感染的呢？
手术过程当中
无菌手套意外破损
导致医务人员手部的微生物污染手术切口,引起手术后切口感染。
但是通过有效的外科洗手可以降低外科切口感染的发生率！
切口感染占整个医院感染的16％！
切口感染
手套破损

戴口罩帽子、去除饰物、挽起衣袖、修剪指甲。
流动水冲洗双手蹼腕部→前臂→肘部→上臂下1/3 ，取3-5ml洗手液涂抹双手、前臂至肘上1/3，彻底搓揉（七步洗手法）。环形揉搓腕部、前臂至肘上1/3处。冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。
取消毒毛巾→擦干双手、手臂。
第一遍 取2ml洗手消毒液于左手掌心 ,右手指尖于左手掌内擦左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm，同法擦左手。
第二遍最后在取2ml洗手消毒液于手心，按七步洗手法揉搓。直至消毒液干燥，双手悬空置胸前。
准备
清洁
干手
消毒
在清洁和消毒过程中都使用了
七步洗手法
何谓七步洗手法？
七步洗手法就是——
外
大
立
腕
弓
内
夹
外科洗手需要注意些什么呢？
注意要点
认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位
手指不得涂抹指甲油
使用无菌小毛巾或一次性无菌纸巾按要求擦干双手，毛巾应当一用一消毒
冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流
洗手时
看时间
消毒双手后，
不得接触有
菌物品
我们已经知道了外科洗手的注意事项。
那么
怎样提高
手消毒效果呢？

1. 洗手液的化学成分及包装要求
免刷式外科洗手方法使用的洗手液必须是国家卫生部认证的免刷式外科洗手液。其主要成分为为葡萄糖酸盐（***己定，CHG）和乙醇，由于免刷式外科洗手法使用的手消毒液都含有乙醇，因此使用的过程中必须保持密闭状态，才可以保证其有效浓度，达到外科洗手效果，如果开启其包装内的液体暴露于空气中，则有效期明显缩短；另外重复使用的包装和取液管道可能导致二次污染，造成微生物的传播，因此外科洗手液必须使用一次性包装，消毒剂的出液器必须采用非手接触式，消毒剂放置位置应方便医务人员取用。
2 .指甲的清洁操作。
手术人员指甲