文档介绍：关于输血输液应急预案
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输液反应基本概念
输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起
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输液反应
1、发热反应
2、静脉炎原因，确定改进措施。
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病人发生输血溶血反应
立即停止输血，报告医生
给予氧气吸入，建立静脉通路
遵医嘱使用升压药
余血、病人血标本、尿标本
送化验室检验
遵医嘱给予保护肾脏，碱化尿液的药物
严密观察生命体征和尿量
必要时行腹膜透析或血液透析
安慰病人
严格执行上报制度
第一阶段：头部
胀痛、面部潮
红、恶心、呕吐、
心前区压迫感、四
肢麻木、腰背部剧
烈疼痛。
第二阶段：黄疸、
血红蛋白尿寒战、
高热、呼吸困难、
发绀、血压下降
第三阶段：少尿、
无尿、管型尿、高
钾血症、酸中毒
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病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输
血速度
严密监测
生命体征
反应重
立即停止输血，严
密监测生命体征
发冷给予保暖，发
热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵
痛、抗过敏药物
余血、输血器送输血科
严格执行上报流程
症状：输血后
1-2h先出现发
冷、寒战继之
高热，体温达
38-41℃。伴
有头痛、恶心、
呕吐、皮肤潮
红等全身症状
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突发输血过敏反应应急预案及处理流程
一、发生输血过敏反应，立即汇报医生。
二、出现轻度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用
抗过敏药物，严密监测生命体征。
三、出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严
密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。
四、出现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，
必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物，
必要时心肺功能监测。
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五、突发输血过敏反应应急预案及处理流程填写《输血不良反
应回执单》，保留余血、输血器送输血科。
六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重
大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上
报护理部、输血科，72小时内填写《护理不良事件报告
单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施
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轻度：局部或全身
出现荨麻疹
中度：眼睑、口唇
高度水肿、喉头水
肿、呼吸困难
重度：过敏性休克
病人发生输血过敏反应
减慢输血速度
遵医嘱给予
抗过敏药物
严密监测生命体征
中度过敏反应
立即停止输血，
保持静脉通畅
严密观察生命体征
遵医嘱予肾上
腺素皮下注射
重度过敏反应
保持呼吸道通畅，
予高流量吸氧
必要时气管切开
或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
严格执行上报流程
轻度过敏反应
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突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，
立即停止输液、输血，报告医生。
二、协助病人取端坐位，两腿下垂，高流量给氧（6-
8L/min）。
三、遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管药物。
四、严密观察病情变化并记录。
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病人发生循环负荷过重（急性左心衰）
立即停止输液、输血，报告医生
协助病人行端坐卧位，两腿下垂
高流量给氧（6-8L/min）
遵医嘱予镇静、利尿，强心、扩
血管的药物
严密观察病情变化并记录
清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰
保持呼吸道通畅
必要用止血带轮流结扎四肢阻断静脉
回流，以减少回心血量
做好心理护理
严格执行上报制度
症状：输液、输血
中或后突发头部剧
烈胀痛、胸紧、呼
吸困难、发绀、咳
嗽、大量血性泡沫
痰。
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突发输血出血倾向应急预案及处理流程
一、病人发生输血出血倾向反应时，立即汇报医生。
二、严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术
伤口有无出血，观察呕吐物、粪便、尿液的颜色。
三、遵医嘱给予出、凝血时间检查。
四、每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml，根据凝血因子
缺乏情况补充有关成分。
五、严格执行上报流程。及时向护