颈椎骨折的诊断.ppt

文档介绍：二、颈椎骨折的诊断
1、外伤史
2、症状：颈肩部疼痛
上、下肢感觉、运动障碍
3、体检：上、下肢感觉、运动情况
4、辅助检查：X线片、CT、MRI
三、颈椎骨折的治疗
1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个二、颈椎骨折的诊断
1、外伤史
2、症状：颈肩部疼痛
上、下肢感觉、运动障碍
3、体检：上、下肢感觉、运动情况
4、辅助检查：X线片、CT、MRI
三、颈椎骨折的治疗
1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月
颈椎不稳定→脊柱融合
2、稳定型颈椎骨折：
轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定
严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定
合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内
固定
3、单侧小关节脱位：颅骨牵引
颈椎融合
4、爆破型骨折：手术治疗
5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石膏固定
6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗
Ⅲ型→手术治疗
脊髓损伤
截瘫
四肢瘫
第2腰椎以下为马尾神经
一、脊髓损伤的分类
1、脊髓震荡
2、脊髓挫伤与出血
3、脊髓断裂
4、脊髓受压
5、马尾神经损伤
二、脊髓损伤的临床表现
1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征
2、脊髓圆锥损伤
3、马尾神经损伤
三、脊髓损伤的并发症
1、呼吸衰竭、呼吸道感染
2、泌尿生殖道感染
3、褥疮
4、体温失调
四、脊髓损伤的治疗
保守治疗：1、牵引
2、脱水、激素、高压氧
手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手术减压（6小时内）