文档介绍：关爱疼痛远离癌痛
疼痛的概述
疼痛WHO定义：“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验，或者类似的损伤” 疼痛应当被视作一种个体的体验，因此它是主观的 同时由于它常常令人不愉快，因此也是一种情绪体验
201关爱疼痛远离癌痛
疼痛的概述
疼痛WHO定义：“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验，或者类似的损伤” 疼痛应当被视作一种个体的体验，因此它是主观的 同时由于它常常令人不愉快，因此也是一种情绪体验
2019年免除患者疼痛是基本权利
2019年关注老年疼痛
2019年关注女性疼痛
疼痛成为世界关注的话题
2019年疼痛无忧幸福相伴
2019年消除疼痛是基本人权
疼痛的概述
疼痛的概述
2019年，国家疼痛研究协会提出慢性疼痛是一种疾病，应加以重视，并及早治疗，以防止疼痛的慢性化过程进展或形成疼痛记忆，给患者造成不必要的伤害。
疼痛的分类-1
慢性疼痛
持续3个月
或以上
急性疼痛
疼痛存在，少于
2个月
持续时间
心血管、呼吸、消化、代谢及内分泌、免疫的改变
生理、心理和社会功能改变
疼痛的分类-2
钝性
绞榨样疼痛
定位不准确
自发的
烧灼样
触电样疼痛
内脏性疼痛
躯体性疼痛
神经病理
性疼痛
定位明确
刀割样
针刺样疼痛
疼痛对身体的影响
乏力
疲劳
体重减轻
食欲下降
虚弱
疼痛
疼痛是机体面临刺激或疾病产生的信号；又是影响生活质量的重要因素之一
疼痛时机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状
患者
医师
癌痛的概述
癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。
癌痛常为慢性疼痛，疼痛时癌症患者的常见症状。
晚期癌症患者疼痛发生率为50%-60%，其中三分之一患者为重度疼痛
癌症疼痛并非只发生于晚期癌症患者，癌痛患者可能生存数年，若得不到恰当的止痛治疗，他们将 长期忍受癌痛的折磨。
癌痛会对患者及家属的生活质量造成极其严重的影响，癌痛得不到镇痛治疗的绝望患者和家属可能因此而寻求非正规治疗，甚至寻求***。
癌痛综合征
癌的发生发展有一定的规律，即细胞的无休止和无序的分裂，具有侵袭性和转移性。因此，神经的受侵与破坏、骨转移、继发感染、实质脏器被膜的牵张以及中空脏器的梗阻等，形成了临床常见的癌痛综合征。
癌痛综合征的分类
骨痛综合征 骨转移
癌瘤分泌PG——骨吸收、神经末梢致敏
盆腔癌痛综合征 会阴、直肠
癌性肝痛综合征
癌性肠绞痛综合征
癌性胸痛综合征
癌性臂丛神经综合征
癌性头痛综合征
癌痛评估的内容
疼痛部位及范围
疼痛的性质
疼痛的程度
疼痛发作的相关因素
疼痛对生活质量的影响
疼痛治疗史
疼痛引起的心理情绪变化
患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度
疼痛评估的意义
癌痛控制的基础
了解患者的疼痛强度选择 哪种止痛药
止痛治疗过程中判断药物剂量够不够
关心患者,了解睡眠情况及生活质量
癌痛评估的原则
相信患者的主诉
全面评估疼痛
动态评估疼痛
综合性评估
“患者说痛，就是痛;”
“患者说有多痛，就有多痛”
癌痛评估的方法
数字分级法（NRS）
根据主诉疼痛程度分级法（VRS）
视觉模拟法（VAS）
疼痛强度评分Wong-Baker 脸
数字分级法(NRS)
癌痛评估的方法
睡眠—评估疼痛的标志
癌痛评估的方法
VRS法（患者主诉简易分级法）
0级：无痛；
Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰
Ⅱ级(中度)： 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；
Ⅲ级(重度)： 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。
癌痛评估的方法
目测模拟法(VAS-划线法)
划一长线（一般长为10cm），一段代表无痛，另一段代表剧痛，让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线
由评估者根据患者划×的位置测算其疼痛程度
无痛
剧痛
癌痛评估的方法
疼痛强度评分Wong-Baker 脸
脸谱评分法：用于儿童和弱智的成年人
无痛 轻微疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧痛
VAS和NRS是目前普遍应用的评估方法
医师