文档介绍：多发伤的院前急救和护理体会
胸、腹部多发伤病人院前处理
1、有心跳呼吸骤停者立即进行复苏抢救
2、建立静脉通道，吸氧。多发伤的院前急救和护理体会
胸、腹部多发伤病人院前处理
1、有心跳呼吸骤停者立即进行复苏抢救
2、建立静脉通道，吸氧。保证有效循环，防止休克。
3、根据受伤部位，初步评估病人有无呼吸系统的损伤，
观察病人胸廓起伏是否对称，是否有呼吸费力，
有无反常呼吸。
4、张力性气胸应迅速在锁骨中线第二肋间行粗针头
穿刺减压。开放性气胸应立即用无菌敷料闭合胸壁
创面，对有反常呼吸的病人，用棉垫加压固定。
5、腹部创口立即作无菌包扎，脱出的内脏不要立
即回纳入腹腔，可用无菌纱布覆盖，扣上清洁弯盘，
待回院后进一步处理。
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1、认真评估病情，听从患者主诉，
怀疑有骨盆骨折的要做好固定
2、及时建立静脉通道，防止因骨
盆骨折刺破大血管而引起失血性休克。
3、下肢有骨折的用夹板固定好，
至少要固定两个关节。
4、有体表出血的用无菌敷料包扎止血，
必要时使用止血带止血，并记录
使用开始时间。
5、合理使用镇痛药。
骨盆、下肢多发伤的院前处理
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1、告知家属转运的危险、意外发生的可能性。签写转运知情同意书。
2、搬运动作要准确，注意固定好患者，以免发生意外。
3、保持个管道的通畅，避免扭曲、牵拉、脱出等。
4、进入救护车，将患者平卧， 监测心律，连接氧气装置，加压给氧。
5、护士坐在患者的头部方向，保持患者呼吸道的通畅。
6、严密观察病情，发现病情变化，及时报告医生，执行必行的急救措施。
7、及时与科室联系，简要说明病情，使其做好相应的抢救准备。
8、回院后与接班者详细交班，并积极协助抢救。及时 书写特别护理记录单及出诊记录单，补充出诊箱物品。
转运途中注意
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严重多发伤的处理上困难
处理予盾多
生理紊乱严重，
早期死亡率高
早期诊断困难
容易误漏诊
伤势重
休克发生率高
体会
严重的低氧血症
并发症多，感染发
生率高
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低氧血症分型
呼吸困难型：
缺氧症状及
体征较明显，
临床上易
发现
隐藏型：
临床上缺氧的症
状体征不明显，
仅有烦躁不安
表现，如不注意
低氧血症，而给
予强止痛剂，伤
员很快会发生
呼吸停止。
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多发伤特点
伤势严重
损伤部位多
伤情复杂
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容易误漏诊的原因有以下几个方面:
（1）伤员伴意识障碍,病史收集困难；
（2）深在的和隐蔽的症状与体征易被忽视，仅注意到局部创伤，而对局部创伤可能引发的