文档介绍：关于静脉输液外渗的预防及处理幻灯片
第一页，讲稿共三十四页哦
一、 静脉输液外渗的原因
静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因，采易发生外渗；关节、皮下组织少的部位由于活动度大，易外渗。
第九页，讲稿共三十四页哦
一、 静脉输液外渗的原因
6. 静脉输液外渗的临床表现
    一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。
第十页，讲稿共三十四页哦
一、 静脉输液外渗的原因
    患者将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，对患者、家属、医护人员产生压力和担忧，严重的甚至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。
第十一页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
，提高一次穿刺成功率 穿刺时避开关节部位，选择合适型号的静脉穿刺针头，进针前对比针体与血管长度以决定进针长短，穿刺时病人不用握拳，采取自然放松法，操作者以左手拇指绷紧皮肤，固定血管下端，减少血管滑动，
第十二页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
对血管充盈度好的病人，可加大进针角度，以35度快速刺入皮下后稍放平针头，针尖压住血管时，针体角度再抬高25度快稳入血管，见回血后放平针体徐徐进入少许，用胶布固定。在实践中不断提高护理技术操作水平，争取静脉穿刺一针见血。
第十三页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
2、合理有计划地使用静脉 一般由肢体远端到近端，从小静脉到大静脉，交替更换使用静脉，切忌连续多次使用同一静脉。
第十四页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
患儿和意识障碍、病危、躁动的病人，静脉穿刺时尽量使用静脉留置针（下肢静脉不宜用留置针），使用留置针宜选用粗直的血管。留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会造成渗漏，留置针一般可保留5天。
第十五页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
3、熟悉药物的性能、特点及使用注意事项
⑴高渗溶液如20%甘露醇、50%葡萄糖，应用甘露醇时加热使用或局部热敷可使血管扩张、循环加速，避免了快速加压输液对血管壁的压力，
第十六页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
试验证明甘露醇在35℃时对血管壁的损伤时最轻微的。50%葡萄糖应严格控制输液速度，以40gtt∕min为宜。
第十七页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
⑵阳离子溶液，如葡萄糖酸钙，溴化钙；严格控制滴速，经常更换输液血管，输液量多时应先输钙剂组。
第十八页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
⑶血管收缩药，如去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺。持续应用多巴胺、间羟胺时，应开辟两条静脉通道，每隔2h或3h交替使用。如发现局部肿胀，或肿胀虽不明显，但发红、苍白疼痛明显的，立即更换注射部位。
第十九页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
⑷刺激性药物，如氯化钾，%以下，输液速度不宜超过60gtt∕min，可给予局部热敷。
第二十页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
4、加强责任心，多巡视病房 特别是对危重、意识障碍、躁动、年老反应性差、婴幼儿及表达能力差的病人，要检查输液部位，警惕药物外渗。
第二十一页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
如发现药物外渗，特别是高危药物的外渗，应立即更换穿刺部位。输注易引起外渗、组织坏死的药物时，要进行床头交接班。
第二十二页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
5、做好宣教工作 在输注高危药物时，要向病人及家属说明，要求病人尽量减少活动，并指导病人及家属自我观察，如果发现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
第二十三页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
6、采用正确的拔针按压方法 输液完毕，调紧调节器，除去胶布，快速拔针。在针尖即将离开的瞬间，迅速用棉签沿血管和走行纵向按压穿刺点及其上方。
第二十四页，讲稿共三十四页哦
二、静脉输液外渗的预防
直至不出血为止，时间3分钟---5分钟，有研究报道，在凝血机制正常的情况下，局部按压止血时间对淤血发生会有一定的影响。切勿揉搓穿刺部位，按压力度适中。
第二十五页，讲稿共三十四页哦
三、静脉外渗的处理
1、更换输液部位 静脉外渗一经发现，应立即更换输液部位，并积极采取治疗措施，清除组织水肿和药物对细胞毒性作用，最大限速降低药物外渗给病人带来的危害和痛苦。
第二十六页，讲稿共三十