文档介绍：肿瘤相关肿瘤相关 Brugada Brugada 样波样波广东省人民医院广东省人民医院蒋祖勋蒋祖勋问题的出现问题的出现??2012 2012 年年8 8月正在准备一个课件: 月正在准备一个课件: 《《心肌病的心电图心肌病的心电图诊断诊断》》。。??资料查询和检索过程中发现几例肿瘤患者出现了资料查询和检索过程中发现几例肿瘤患者出现了 ECG ECG 上上Brugada Brugada 样波的改变。样波的改变。??近一年多,一直在关注这个问题。近一年多,一直在关注这个问题。一、简要复****1 1、、2006 2006 年/AHA ACC/AHA 《《心肌病当代定义和分类心肌病当代定义和分类》》??离子通道病归入了心肌病的范畴离子通道病归入了心肌病的范畴?? Brugada Brugada Syndrome Syndrome ( ( BrS BrS . .)属于离)属于离子通道病,被列入了心肌病的范子通道病,被列入了心肌病的范畴中。畴中。 2 2、、 2006AHA 2006AHA 分类图示分类图示 3 3、、Brugada Brugada Syndrome(BrS Syndrome(BrS .) .) 发现: 1992 年Brugada 兄弟报道一组反复晕厥和心脏猝死的病例。特征:无心脏结构病变,无缺血、 QT正常、 V1-V3 导联 ST 段抬高, QRS 类似 Rbbb ,晕厥和死因是 VT和Vf。 4、Brugada 波分型图 J J波幅度波幅度≧≧ 2mm 2mm ≧≧ 2mm 2mm ≧≧ 2mm 2mm T T波波倒置倒置直立或双向直立或双向直立直立 ST ST 段形状段形状穹隆型穹隆型马鞍型马鞍型马鞍型马鞍型 ST ST 段段( (终末部分终末部分) ) 逐渐下降逐渐下降抬高抬高≧≧ 1mm 1mm 抬高抬高<1mm <1mm 1 1 型型 2 2 型型 3 3 型型 5、Brugada 波分型描述 6、三型之间可以转换 7、BrS 诊断标准 1、I型Brugada 波。 2、证明的 VF、或多形性 VT; 3、<45 岁心性猝死家族史; 4、家族成员穹窿型心电图; 5、程控刺激诱发 VT; 6、晕厥或夜间频死呼吸。诊断: 1+2 ~6中任何 1项 Heart J. 2002;23:1648 Heart J. 2002;23:1648 –– 1654 1654 2005;111;659-670