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2015年郑州市二级工伤赔偿标准.docx

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工伤医疗费用
工伤医疗费用:治疗工伤所需费用享受因工医疗待遇,这些费用
般包括住院所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等,符合工伤保 险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从 工伤保险基金中全额支付。但职工治疗工伤应当到协议医疗机构就医 情况紧急时可以先到就近医疗机构抢救。在非协议医疗机构急救的 脱离危险后应及时转到协议医疗机构医治。异地发生事故伤害在外地 医疗机构救治的,经急救脱离危险后应转入本市的协议医疗机构治 疗。工伤职工需要进行康复性治疗的,须由协议医疗机构提出意见, 并报经办机构确认。
实践中特别应当注意一点。为了督促用人单位积极申请工伤,社 保机构对于申请工伤认定前发生的医疗费用不予赔付, 由用人单位自 行承担。但是,如果用人单位或工伤人员对于工伤认定不服,进行复 议或行政诉讼的,不影响社保基金赔付此期间的工伤医疗费。
康复治疗费
工伤职工需要进行康复性治疗的,须由协议医疗机构提出意见, 并报经办机构确认。
符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院 服务标准的,从工伤保险基金中支付。
停工留薪期工资
工伤职工能享受不超过12个月的停工留薪期待遇,职工因工作遭
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受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪 期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。伤情严重或者情况 特殊,经市劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过 12个月。
四、护理费
护理费二护理人员工资X护理时间。家属护理的,按照家属的实际 工资计算;家属没有工资或者找护工护理的,按照护理行业平均工资 计算;用人单位安排人员护理的,按照护理行业平均工资计算;用人 单位安排人员护理的,护理费不再计算。护理时间按照住院期限计算, 医院或者鉴定机构出具证明出院以后继续护理的, 按照证明上显示的 继续护理时间计算。护理人数原则上为一人,医院或者鉴定机构出具 证明需一人以上护理的,按照证明上显示的人数计算,但护理人数最 多不超过三人。
五、停工留薪期间护理费
《豫人社工伤【2012 ] 15号河南省人力资源和社会保障厅关于工 伤保险若干问题的意见》 第十六条规定,生活不能自理的工伤职工在 停工留薪期需要护理的,经收治的医疗机构出具证明,由所在单位派
人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资 40%的标准按月发 给陪护费。因是否需要陪护发生争议的,提请劳动能力鉴定委员会确
认。标准:统筹地区上年度职工月平均工资X(停薪留薪期 -住院天
数)X 40%
六、
生活护理费
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工伤职工经鉴定构成伤残,并存在护理依赖的,支付生活护理费。
生活护理费根据护理依赖等级确定,护理依赖等