生育服务证登记表.docx

文档介绍：生育服务证登记表
基 本 信 息
女
方
姓名
出生日期
民族
夫妻合影照片
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
男
方
姓名
出生日期
生育服务证登记表
基 本 信 息
女
方
姓名
出生日期
民族
夫妻合影照片
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
男
方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
婚姻状况


结婚登记
时 间
已生肓或收养子女数
承 诺 书
我们系合法夫妻，现登记生育第 个子女。我们承诺以上内容真实有效，并
愿对由此产生的一切后果承担法律责任。
登记承诺人签字：女方
男方年 月 日
以上内容由登记人填写
发证
机关
经办人:
（单位盖章）
意见
信息
核查
情况
女方单位（现居住地）或户籍地
经办人：年 月 日
男方单位（现居住地）或户籍地
经办人：年 月 日
生育服务证编号
备注：：信息核查一致、反馈信息一致、到期
无反馈、经核查情况不清楚。如不一致，写明具体事由。
，一份存入乡（镇、街道办），一份存入村（社区）档案。