文档介绍：关于高胰岛素血症与腔隙性脑梗塞
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高胰岛素血症
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1942 Himsworth
1959 Yalow Berson
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2 (M/F)
20/6
12/3
11/4
Age (years)
±
±
±
SBp (kpa)
±
±
±
DBp (kpa)
±
±
±*
* p< B vs C
SBp means Systolic blood pressure
DBp means Diastolic blood pressure
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FIG 1. Clinical Characteristics of the Study Subjects
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3. 各组间代谢特征比较
如表2 所示，在空腹血胰岛素水平上，腔隙性脑梗死组与大血管病变组及对照组间相比均显著升高（p<）在甘油三酯水平上，腔隙性脑梗死组与对照组间存在显著性差异(P<)。大血管病变组的总胆固醇、空腹血糖均明显高于对照组（p<）。
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TABLE 2. Metabolic Characteristics of the Study Subjects
* p< A vs B
** p< A vs C
*** p< B vs C
Cerebrovascular disease
Control
C（n=15）
Lacunar infarct
A（n=26）
Macroangiography B（n=15）
TCHO (mmol/l)
±
±
±***
TG (mmol/l)
±
±
±**
Apo-A1 (mmol/l)
±
±
±
Apo-B (mmol/l)
±
±
±
HDL-C (mmol/l)
±
±
±
Fglu (mmol/l)
±
±
±***
FIns (μIU/ml)
±
±*
±**
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Metabolic Characteristics of the Study Subjects
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讨 论
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本研究探讨了高胰岛素血症与腔隙性脑梗死之间的关系及其可能的致病机制。但因时间仓促、实验条件有限等客观原因，仅纳入56例患者，采集的生化指标也很有限，例如仅涉及胰岛素分泌的基线期比较，而其刺激期变化未能纳入研究范围。因此，对高胰岛素血症的致病机制仅能作初步探讨。
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机体胰岛素受体及受体后缺陷，使体内糖不能被有效利用。为维持血糖的稳定，机体代偿性增加胰岛素的分泌，从而引起高胰岛素血症。糖尿病患者不适当地应用胰岛素控制血糖也是造成高胰岛素血症的重要原因。
本研究中所选用的患者均非糖尿病患者，无应用外源性胰岛素的经历，又排除了脑出血等急性应激的情况，其体内胰岛素的水平可以认为与遗传素质相关，对于脑血管是一个相对稳定的作用因素。采用测定空腹血胰岛素等生化指标的方法研究高胰岛素血症与腔隙性脑梗死的关系具有可行性。
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一、高胰岛素血症与腔隙性脑梗死的关系
本研究中发现：在空腹血胰岛素水平上，腔隙性脑梗死组与大血管病变组及对照组间均存在显著性差异（p<）。腔隙性脑梗死组的胰岛素水平明显高于其它两组。而大血管