文档介绍：一、A1型题毕I式胃切除术与毕n式胃切除术相比，有何优点术后溃疡不易复发毕I式多适用于十二指肠溃疡C吻合口张力小D术后胃肠功能紊乱较少手术并发症少下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症十二指肠残端破裂胃排空障碍C碱性反流性胃炎D吻合口痿输入襻
血行转移种植转移淋巴转移
手术污染进展期胃癌的最常见的临床症状是恶心呕吐吞咽困难腹胀、腹痛腹痛、,其中最常见的是腹腔淋巴结肝总动脉旁淋巴结脾门淋巴结结肠中动脉旁淋巴结
左锁骨上淋巴结
下列哪种情况原则上无须化疗
早期胃癌年龄低于40岁多发癌灶姑息手术后癌灶面积大于5cm2目前提高胃癌治愈率的关键在于根治性手术早期诊断术后辅以化疗术后辅以放疗基因治疗胃癌手术的根治度分为三级，其中C级是指D>ND=N切缘1cm内无癌细胞浸润切缘1cm内有癌细胞浸润仅切除原发灶和部分转移灶，，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,超过50ml100ml
150ml200ml700ml,30E300ml
怀疑幽门梗阻的病人可行盐水负荷试验，空腹情况置胃管，注入生理盐水分钟后回抽，若为幽门梗阻，回收液应超过200ml250ml300Ml350ml500ml二、B1型题（29?32共用备选答案）吻合口梗阻输出襻梗阻碱性反流性胃炎倾倒综合症不全性输入襻梗阻胃大部切除术后出现上腹或胸骨后烧灼痛，呕吐胆汁样液，体重减轻
胃大部切除术后，进食半小时后，出现心悸、心动过速、出汗、乏力、面色苍白
胃大部切除术后，感上腹部饱胀，，进食半小时出现上腹绞痛，伴喷射状呕吐，呕吐物为胆汁，不含食物三、A2型题下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术后的情况不包括A出血快，短期出现休克B年龄在60岁以上伴动脉硬化症既往有类似大出血正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗Cushing溃疡出血关于十二指肠淤滞症，下列哪项是错误的是由肠系膜上动脉压迫所致症状常呈间歇性发作反复呕吐腹部常有明显压痛体位改变后症状常可减轻关于碱性反流性胃炎的描述，哪项不正确上腹或胸骨后烧灼痛呕吐胆汁样液体重减轻
抑酸剂治疗效果显著
可予胃粘膜保护剂、胃动力药等改善症状十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻一般不会引起代谢性酸中毒代谢性碱中毒低钾血症脱水营养不良关于急性胃扩张，下列哪项是错误的初期仅表现为食欲差，恶心等常有剧烈腹痛呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色吐后腹痛无明显减轻潜血试验强阳性
男性，36岁，有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是急性胃扩张十二指肠淤滞症幽门梗阻DEB?、首冃卖癌
十二指肠球部溃疡
，60岁，上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史，查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体症。余无特殊。0B(+),Hb92g/L,，35岁，有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法穿孔修补术毕I式胃大部切除术C毕n式胃大部切除术D穿孔修补术+胃空肠吻合术E穿孔修补术+,62岁,胃溃疡病史10年，曾经严格系统内科治疗后症状缓解。近1年来，再次出现上腹闷痛不适。X线钡餐示：胃窦部有一直径约2mm勺龛影。胃镜示：胃溃疡，活检病理示:胃窦粘膜中度不典型增生。目前最佳的治疗方案继续系统内科治疗，密切随访行胃大部切除术行胃癌根治术行迷走神经干切断术
选择性迷走神经切断术
男性,36岁,餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查:痛苦面貌，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张,压痛,反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前,最有可能的诊断是急性胰腺炎急性胆囊炎伴穿孔肠扭转阑尾炎穿孔急性胃十二指肠溃疡穿孔四、A3型题（43?46题共用题干）女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。
病人最后可能的诊断是十二指肠瘢痕性出门梗阻痉挛水肿性幽门梗阻十二指肠淤滞症DEB?、首冃卖癌贲门癌该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是
低氯高钾碱中毒
低氯低钾酸毒低氯低钾碱中毒低钾性酸中毒低氯咼钠