文档介绍：中医治疗抑郁性神经症
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讲解：济南军都医院精神科
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精神分裂症病人的护理
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教学目标
中医治疗抑郁性神经症
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讲解：济南军都医院精神科
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精神分裂症病人的护理
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教学目标
能说出精神分裂症的概念、临床表现，常见临床分型及各型特点
能运用精神分裂症相关知识对病人实施各项有针对 性的护理措施
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一、概 念
是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、
行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为
特征。
一般无意识障碍和智能障碍
什么是精神分裂症
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流行病学
男女性别间无明显差异
发展中均患病率低于发达国家
城市患病率高于农村
患病率与家庭经济水平呈负相关
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二、病因与发病机制
生物学因素
遗传因素
神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说
大脑结构改变
子宫内感染与产伤
心理社会因素
心理因素
社会环境因素
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三、临床表现
感知觉障碍、思维障碍、智能障碍、记忆障碍、注意障碍
认知功能障碍
情感淡漠、情感倒错、抑郁情绪
情感障碍
认知功能障碍
意志减退、意向倒错、紧张综合征、行为障碍
意志与行为障碍
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精神分裂症
言语幻听反复来
思维障碍表现多
情感淡漠又倒错
意志衰退行为拙
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四、临床类型
偏执型精神分裂症
青春型精神分裂症
单纯型精神分裂症
紧张型精神分裂症
未分化型精神分裂症
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偏执型精神分裂症
妄想、幻听为主偏执表现
起病缓慢或亚急性起病
发病年龄偏大，以青壮年和中年为主
以相对稳定的妄想为主
往往伴有幻觉
较少出现精神衰退
预后相对较好
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青春型精神分裂症
蠢浮原始 思破情倒
青春期发病，起病较急，病情进展快
以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现
病情进展迅速，预后欠佳
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单纯型精神分裂症
少阳多阴 慢退懒散
起病隐匿，持续发展
好发于青少年
早期多表现类似“神经衰弱”的症状
情感淡漠、懒散
治疗效果和预后差
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紧张型精神分裂症
两极交替 木僵常见
起病急，多在青壮年发病
病程呈发作性，可自动缓解
以紧张症状群为主要表现
可交替出现紧张性兴奋和紧张性木僵
较少产生精神衰退，预后相对较好
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未分化型型精神分裂症
同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。
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临床特征
抗精神病药物反应
认知改变
预后
生物学基础
Ⅰ型
(阳性)
阳性症状
好
无
良好
多巴胺功能亢进
Ⅱ型
(阴性)
阴性症状
差
有
差
脑细胞丧失退化
阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。
阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。
Ⅰ型精神分裂症与Ⅱ型精神分裂症
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五、诊 断
症状标准：至少2条
严重程度标准：自知力障碍，社会功能严重受
损或无法进行有效交谈
病程标准：至少1月
排除标准：排除器质性疾病、分裂 情感性精
神病、 孤独症
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六、治 疗
药物治疗
经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇
非经典药物：利培酮、奥氮平等
电抽搐治疗
是一种有效地治疗方法，运用广泛
心理社会治疗
改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性
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七、护 理
日常生活护理
饮食护理
睡眠护理
安全护理
药疗护理
生理方面
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