文档介绍：运动功能检查
运动功能
幅度
运动肌肉
屈肘运动
以伸直位为0°，正常时屈曲可达140°
肱二头肌、肱肌、肱桡机、旋后肌
伸肘运动
0°～5°
肱三头肌、肘肌
前臂中立位为0°
前臂中立位为0°， 80°的旋前
旋前课件
触摸两侧触摸大转子有增厚感，髋关节屈伸活动时，大转子处有弹响声，多提示大转子处髂胫束增厚。
轻叩大转子，髋关节产生疼痛，多见于股骨颈，股骨头、髋臼骨折。在股骨颈骨折有移位或髋关节脱位时，大转子的位置可上移。
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俯卧位：
髂后上棘——骶髂关节的半脱位。
按压臀大肌区，如压痛明显，多见于臀大肌筋膜炎。
患者取侧卧位，尽量屈曲髋关节和膝关节，触摸到坐骨结节表面，如该处有明显压痛，则提示有坐骨滑囊炎，如该处触摸到囊性肿物，多提示有坐骨结节囊肿。
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在大转子和坐骨结节连线中点用力下压，如产生深压痛或压痛沿坐骨神经走向放射，多见于梨状肌综合征。
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运动功能检查
功能运动
幅度
运动肌肉
前屈运动
145°
髂腰肌、股直肌
后伸运动
30°～40°
臀大肌、腘绳肌
外展运动
45°
臀中肌、臀小肌
内收运动
30°
大腿内收肌群
外旋运动
30°
髋部外旋肌群
内旋运动
35°
臀中肌、臀小肌
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特殊检查
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髂胫束挛缩试验
阳性体征：外展的大腿放松后仍保持在外展位，不下落。
临床意义：本试验又称欧伯(ober)试验，其阳性，多提示有髂胫束挛缩。脊髓灰质炎后遗髂胫束挛缩也可出现阳性。
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髋关节屈曲挛缩试验
阳性体征：伸直一侧的腿自动离开床面，大腿与床面之间形成夹角。
临床意义：本试验又称托马(Thormas)试验，试验阳性，提示髋关节屈曲挛缩畸形，多由于髋关节结核，类风湿性关节炎等疾病所引起。本检查亦可使患者取仰卧位，腰部放平，分别伸直两腿，医者观察腿伸直过程中，腰部是否离开床面向上挺起，如某一腿伸直过程中，腰部挺起，说明本试验阳性。
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掌跟试验
阳性体征：足侧向一侧，呈外旋位。
临床意义：本试验阳性，临床多提示有股骨颈骨折、髋关节脱位或截瘫。
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足跟叩击试验
阳性体征：击足跟时髋关节处疼痛。
临床意义：本试验阳性，多提示髋关节有病变。
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髂股连线检查
正常人的卡普兰（Kaplan）交点应在脐或脐上的正中线上，若在脐下，则为下移。本征阳性可见于髋关节脱位、髋关节炎症或结核、髋关节肿瘤、股骨颈骨折 、股骨头无菌性坏死以及严重的骨盆骨折。
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髂坐连线检查
病人侧卧，患侧在上面，检查髂前上棘到坐骨结节连线（内拉通线）。正常人此线应经过大粗隆顶端，如后者超过本线1cm以上者为内拉通线失常。
本征阳性可见于髋关节脱位和股骨颈骨折，还可见于髋关节炎症、结核、肿瘤、无菌性坏死等使股骨头破坏的疾患。
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布瑞安三角检查
病人仰卧，检查者先从其髂前上棘向下作一垂直线，再将其髂前上棘和大 转子顶点连成一直线，最后从大转子顶点画一水平线垂直于第一条线，即构成一三角形，为布瑞安（Bryant）三角。
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髋臼角的测量
自髋臼外缘至髋臼中心作连线，此线与两侧髋臼中心连线(ｒ)相交成之锐角为髋臼角。 正常度数为20 ～25°。半脱位时常大到25 ～30°，全脱位在30°以上。
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望远镜试验
病人仰卧，髋、膝关节均屈曲90度。检查者一手固定患侧骨盆，另一手握住其膝关节上下推拉股骨头，反复数次，即可感到股骨头滑出滑入髋臼时的弹簧样感觉，亦为阳性。
本试验阳性提示有髋关节脱位。
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艾利斯试验
令患者仰卧，双髋双膝关节均屈曲，使足底平置床面，两足平齐，检查者观察膝顶部的高度，若患侧偏低，即为阳性。
本征主要见于髋关节脱位，亦可见于股骨颈骨折。
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髋关节承重机能试验
病人取站立位，检查者站在病人背后，嘱病人单腿站立，并保持身体直立。当一腿离开地面时，负重侧臀中肌收缩将对侧骨盆抬起。
不负重一侧骨盆不抬高，甚至下降为本试验阳性，常提示臀中肌病变，亦可见于髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折等。
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膝关节
望诊
触诊
运动功能检查
特殊检查
编辑课件
编辑课件
望诊
5°～10°的生理外翻角。
伸直时，可以有0°～5°的过伸
“Ｋ”型腿、“Ｘ”型腿、“Ｏ”型腿。
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“Ｋ”型腿 “Ｏ”型腿 “Ｘ”型腿
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髌骨脱位
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髌上滑囊炎
胫骨结节骨骺炎
腘窝囊肿
股四头肌的萎