文档介绍：国内外有关经口气管插管 病人口腔护理现状
近期国内报道重症病人采用0. 5 %聚维***碘进行口腔擦洗后效果优于0. 02 %醋酸洗必泰和3 %双氧水。
近年来国外也报道应用聚维***碘( PVP2I)溶液进行口腔护理，每天用1 %PVP2I 含国内外有关经口气管插管 病人口腔护理现状
近期国内报道重症病人采用0. 5 %聚维***碘进行口腔擦洗后效果优于0. 02 %醋酸洗必泰和3 %双氧水。
近年来国外也报道应用聚维***碘( PVP2I)溶液进行口腔护理，每天用1 %PVP2I 含漱和清拭口咽部明显降低了老年人发生肺炎的危险。
但对经口气管插管病人使用PVP2I 进行口腔护理以及何时开始口腔护理，尚未检索到有关道。
国内外有关经口气管插管 病人口腔护理现状
经口气管插管病人口腔护理方法。
主要有两种观点，一种认为口腔冲洗法优于口腔擦洗法，另一种观点则相反，认为口腔擦洗法优于口腔冲洗法 。
近期介绍一种口腔冲洗加涂擦法。
口腔冲洗加涂擦法
在经口气管插管患者口腔护理中的应用
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对医嘱、护嘱、患者
评估
告知
准备
实施
评价
观察与记录
口腔冲洗加涂擦法操作方法
由两名护士共同操作
除备口腔护理常规用物外，另备生理盐水,浸湿棉球8～10 个，50 ml 注射器1 具(除去针头接上5cm长管)。
口腔冲洗加涂擦法操作方法
先检查气管导管气囊充气是否足够， 保证气囊与气管壁密封。
记录插管至门齿的深度，充分吸净呼吸道及口腔内分泌物。
冲洗时床头抬高15°～30°，头偏向一侧。
口腔冲洗加涂擦法操作方法
配合者用50 ml 注射器吸取冲洗液反复冲洗口腔，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲，洗操作者用吸引器吸引，边冲洗边吸引， 一侧冲洗干净后，将气管插管移至另一侧口角，同法进行对侧口腔冲洗，直至吸出冲洗液澄清为止。
口腔冲洗加涂擦法操作方法
调节负压范围在0. 04～0. 06 MPa 。
冲洗过程中观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧， 保持PO2 不下降。
然后用湿棉球涂擦口腔黏膜、牙齿、口唇、两颊 。
最后再次吸净呼吸道及口腔内分泌物，放出气囊气体至适合要求。
口腔冲洗加涂擦法操作方法
操作前后记录有无口臭、霉菌、溃疡、疱疹等口腔并发症。
共同探讨的问题
昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，应用开口器？
气管插管病人口腔冲洗，可否参考口腔科洗牙方法？
谢谢
谢谢大家