文档介绍:其它的监测项目
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糖耐量试验 (OGTT)
口腹含有75g的葡萄糖水,分别在服用前及服用后的30分钟、60分钟、120分钟其它的监测项目
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糖耐量试验 (OGTT)
口腹含有75g的葡萄糖水,分别在服用前及服用后的30分钟、60分钟、120分钟和180分钟进行血糖的测试。
这样的检查称为OGTT
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糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白又成为(HBA1c)。它的功能是从肝脏运输氧到机体所有的组织细胞。当血红蛋白和糖结合时,就生成糖化血红蛋白;
检测的目的是看有多少血红蛋白和糖结合,因为它能很稳定的反映 2—3个月血糖平均水平, 体现葡萄糖代谢的情况,所以十分重要;
但要注意:这个结果并不代表患者当时的血糖水平。
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糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白控制目标
项 目
理想水平
一般水平
较差水平
静脉血浆糖
(mmol/L)
静脉血浆糖
(mmol/L)
静脉血浆糖
(mmol/L)
HBAIc
%
%~8%
8%
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尿糖测定
它是一个比较简单的替代方法,优点是快速及时的反映机体变化、方便,无创伤,价格相对便宜;
然而不足的是 :影响尿糖的因数很多,往往会产生干扰,所以只能作为辅助治疗;
目前较多方法的是运用尿糖试纸,用比色法进行定量
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尿***测定
当机体缺乏胰岛素时,糖份无法进入细胞,提供身体的能量来源,导致脂肪分解变为能量的补充;在分解过程中,会释放酸性物质,叫***体; 再由尿中排出,即我们常称为***尿;
正常人每日尿***,尿液***体试纸及***体粉检测均为阴性;
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尿***测定
糖尿病患者初诊、合并其它疾病、妊娠、持续重度尿糖或持续高血糖(血糖≥/L)时应检测尿***体。
如果糖尿病人同一尿标本出现尿糖强阳性和 尿***体阳性,即可诊断为糖尿病***症,应立即送医院紧急处理,否则***症酸中毒可能很快发生。
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大型临床研究对血糖监测的评价
英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)
1 它是一个里程碑研究,是医生治疗诊断的强有力依据
2 它回答了我们这样一个事实:在对 5102名 2型糖尿病病人将近10的研究以后,发现改善血糖控制的强化干预治疗可以降低发生糖尿病晚期并发症的危险性。
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大型临床研究对血糖监测的评价
UKPDS也得出这样的结论:
在整个研究过程中,常规治疗组及强化治疗组中患者的糖化血红蛋白(HBA1c )及空腹血糖水平虽都有不同程度的上升;然而强化组在研究开始后的第一年就已见到有HbA1c水平的显著改善, 并且在整个研究过程中均维持着这种改善 。
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大型临床研究对血糖监测的评价
UKPDS也这样告诉我们:
强化的血糖控制可以使发生任何与糖尿病相关并发症的危险性降低12%
此外,强化治疗还可以使发生微血管并发症的危险性显著降低25%
使发生心肌梗塞的危险性降低16%
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大型临床研究对血糖监测的评价
UKPDS也这样告诉我们:
在研究中,