文档介绍：（企业管理咨询）咨询个
案
地上不肯起来，教师越劝越严重，大声哭叫；晚上睡眠差，半夜起来活动，影响到其他同学的休息；在心理
辅导室也无法安静下来，处于兴奋状态,或哭或笑。情绪问题维持几天仍难以控制，与家长取得联系，向血肿由班主任指定前来进行心理辅导。
主要情况：明明 4 岁时被发现好动、自笑，智力发展低于同龄正常儿童，家长带他去医院检查，诊断为“大
脑发育不全，中度智力低下伴多动障碍”，采用药物治疗，但未按医嘱进行系统服药，常自行停药。明明 6
岁入普小后学****成绩跟不上，在家偷钱、说谎，在学校好动、捣乱，扰乱常规教学秩序而转学接受特殊教育。
明明入特校后依然好动，自笑，到处乱跑，不进教室，老师越追越跑得起劲。有时用头去撞墙，此次导致右
侧颞顶部头皮血肿。
心理辅导的主要问题：行为问题，主要为多动、乱跑、自笑、自伤。
心理辅导方案：明明因多动、乱跑等各种行为问题的影响，智力测查为中度缺损，但他有一定的语言表达与
理解、领悟能力，在老师的提醒下能够有意识的控制自己的行为，因此主要采用解释性心理辅导、自我暗示
与康复训练相结合的方法。计划心理辅导每周 1 次，每次 60 分钟；康复训练每周 2 次，每次 60-80 分钟。
心理辅导的主要过程：心理辅导过程中明明主要表现为自笑、好动，自诉心烦，外跑和自笑自己无法控制。
与老师接触时皆多问少答，不善于表达内心想法。向明明说明在学校要遵守纪律、注意安全，不可以到处乱
跑，而自我伤害只能给自己带来痛苦，不能解决任何问题，并告知老师是为了要帮助他，他应该学会并努力
控制自己的行为，明明表示接受。教给明明自我暗示的方法，要求他不断地提醒自己，在学校不可以到处乱
跑、不可以伤害自己，并要求他主动控制自笑，增强自己的意志水平。在辅导和训练过程中发现明明有自笑
行为，教师立即给予暗示，要明明进行自我控制。康复训练主要采用感觉统合训练的方法，通过传拍球、滑
板爬、大滑板、平衡台游戏、跳床运动、大笼球、独脚椅等项目的训练，改善明明的注意缺陷与多动，并增
强其控制能力。
小结：智障儿童大脑发育迟滞，自控能力差，大部分伴有多动、注意力缺陷，上课时在椅子上扭来扭去，手
脚不停，不能静坐，注意力容易受外界的干扰，常常还会影响其他学生的课堂学****有的智障儿童还伴有冲
动、攻击行为，表现为易激惹、破坏物品、踢打袭击他人或者辱骂别人；幼小者则表现咬人、咬物、好打人，
以发泄自己的情绪。他们的攻击行为往往找不出明显原因，行为发生突然，常带有破坏性。有些智障学生则
内向攻击，表现为自伤，如达不到要求或者愿望受到约束时出现捶胸、打头、咬自己的身体、撞墙等伤害自
己的行为，以发泄自己的不满。这种行为如不及时防范，常会给自己或他人身体带来严重伤害，明明就属于
此类问题。经过一学期的心理辅导与康复训练，明明学会有意识地主动控制自己的行为，未再出现自伤、外
逃现象，偶有自笑，多动行为虽有所改善仍常影响正常的教育教学活动，与教师及家长协商转介到医院进行
药物治疗，控制多动。此例表明需要对智障儿童中的一些较严重的行为问题进行康复训练，但一些由生物学
病理基础而导致的行为问题（如多动障碍）仅通过教育与训练收效甚微，必须考虑联合运用医疗手段以促进
康复。
2