文档介绍：姓名
人员编码
中层单位
留学项目名称
申请留学国别
申请留学期限
拟出国日期
回国日期
派出渠道
吉林大学教师海外学术研修
登记表
吉林大学人力资源与社会保障处
二○一三年十月
填表说明
、如实填写表中相关内容。
,除个人签名处及第四项“留学人员所在单位负责人审核意见”应手签名外,其他部分均应打印。
“拟申请公派留学人员申请表”栏、第二项“海外研修计划”栏中的有关内容应立足于在专业领域上,具有突破性、可行性等;原则上应明确写出拟发表论文及申请科研项目的数量、级别等;“预期效果”原则上应明确说明科研等应达到的目标、撰写及已投稿发表的论文、期刊等。应在申报时填写并送交人力资源与社会保障处师资培养科(行政楼820备案);
“留学人员及海外导师基本情况表”栏,应按照海外合作者/导师简介中相关内容详细填写。
“留学回国总结”栏应对第二项“海外研修计划”在回国后15日内进行全面总结,详尽说明完成情况。
“留学人员国内单位审核意见”栏由单位负责人对出国留学人员进行综合评定,指出完成情况及对整改目标进行跟踪考核。对于预期未达到目标的留学人员将按学校有关规定扣罚相应的出国期间内的岗位津贴,并明确整改时间;签署意见后交存人力资源与社会保障处审核。
一、拟申请公派留学人员申请表
㈠申请人员自然情况
姓名
性别
出生年月日
政治面貌
专业技术职务
行政职务
婚姻状况
最后毕业学历、专业及时间
在读学位及时间
现从事专业
外语语种、成绩及时间
申报留学项目名称
1.
2.
申请留学国别/地区、期限
: 期限: 月 : 期限: 月
申报
留学
身份
在相应选项中的[ ]打“√”
[ ] [ ] [ ] [ ]
[ ] [ ] [ ] [ ]
[ ]
联系方式
固定电话: 手机: E-mail: qq:
申
请
人
简
历
年月——年月
学****工作经历(大学及以上阶段)
职务/身份
曾留学经历
年月日——年月日
国别/地区及研究机构名称
留学身份
留学专业及使用语言
㈡近五年以来教学、科研情况(不足请加附页)
授课名称
授课对象
授课起止时间
是否双语授课
、著作情况(收录情况应注明 SCI、EI、ISTP、SSCI、CSSCI、转载等)
期刊号
题目
刊物名称
收录情况
主要合作者
排名
起止时间
项目名称及编号
项目级别
项目来源
经费额度
本人排名
获奖时间
获奖名称
颁奖单位
获奖等级
本人排名
授权公告时间
专利名称
专利授全国
专利号
本人承担部分
备注
、层次
:
二、海外研修计划
(如篇幅长可加附页,3000字以内)
(研究课题),特别是拟研究方向国内外研究情况:
:
3. 拟研修的具体科学/技术问题:
4. 拟留学单位在拟留学研究方向上的研究水平,国际影响力及研究条件:
5. 出国留学预期目标、研修计划、方法及时间安排:
,以及申请人已拥有的相关研究条件:
本人签字:
年月日
系科室负责人签署意见(应认真审核并明确说明其研修计划的可行性)
负责人签字:
年月日
中层单位负责人签署意见(应认真审核并明确说明其研修计划的可行性)
负责人签字:
(公章) 年月日
三、留学人员及海外导师基本情况表
留学人员基本情况填表日期: 年月日
姓名
性别
出生日期
来校时间
专业技术职务
最后学历、学位
获得时间
毕业学校
所学专业
现从事专业
联系方式
Tel: E-mail: qq:
国外进修单位名称
中文
国际排名
英文
在国外从事专业
在国外研究课题
外方导师或合作者基本情况
姓名
性别
国籍
职称(Title)
E-mail
联系电话
联系传真
邮编
国外联系地址
具体专业
所属科系
出版物或
主要作品
是否是本专业、本学科一流专家
是【】、一般【】、否【】、不好评价【】
你对导师或
合作者的评价
学术水平
经费情况
实