文档介绍：妇幼保健-妇幼营养
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孕晚期（7-9个月）
母体及胎儿体重增长最快，各种营养素储存达高峰，但此时绝大多数孕妇活动量下降。
总热能供应与妊娠中期相当（不宜过高）
总体在孕中期的基础上适当增加食物摄入量（尤其含蛋白质、钙、铁丰婴之间的皮肤接触；
早吸吮、早接触→及早建立母婴感情→母亲在愉快的心情下喂养婴儿→早开奶。
吸吮→催乳素、催产素↑
→诱发泌乳反射、排乳反射
→促使乳汁分泌及流出
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母乳喂养、技巧及注意事项：
保证正确哺喂和衔接姿势；
坐位、侧卧位哺乳；
良好含接，有效吸吮；
乳头触及婴儿口唇
→诱发觅食反射
→使其张大口含住大部分乳晕
尽量排空乳房；
拍背防溢乳
Fat脂肪
Protein
蛋白质
Lactose
乳糖
Foremilk
前奶
Hindmilk后奶
Mature milk成熟乳
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勤吸吮，保证乳晕下神经末梢得到充分刺激；
新生儿按需哺乳
母乳下来前，不用糖水或其他奶作替代品
影响母乳分泌量
过敏隐患
3-4月前不能使用奶嘴，避免乳头混淆
及时判断乳汁不足并寻找原因加以纠正；
不可武断认定母乳不足
疾病及特殊状态哺乳处理；
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2、人工喂养
母乳代乳品：
婴儿配方乳（首选）
不如母乳
调配合适可满足基本需要
治疗性奶制品：
大豆奶粉（乳糖不耐受、腹泻）
水解蛋白奶粉（牛乳蛋白过敏、消化能力低下者）
酸牛乳（消化功能弱、腹泻）
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人工喂养注意事项：
首选合格婴儿配方奶粉；
奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒；
依体重增长情况及时调整摄入量，定时定量喂哺；
注意两餐间喂水，避免强迫进食；
按照人乳比例模式调整兽乳及代乳品营养素比例：
牛乳：
蛋白质、脂肪、无机盐含量高，乳糖低；
酪蛋白为主，不易消化
加热、加糖、稀释。
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3、混合喂养
原因：
母亲不能及时或全程哺乳
工作原因
健康原因：心肌炎、急性肾炎
母乳不足
方法：
补授法：每次母乳喂哺后加适量配方奶
代授法：每日1～2次喂配方奶
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4、添加其他食品
P318：关于断奶描述错误
正确原则：
继续母乳喂养到2岁（国际母乳协会、中国营养学会妇幼分会）
辅食添加时间：满6月龄后
（2周龄起补充VitD和K除外）
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婴儿换乳期生理基础
咀嚼力较弱：
乳牙：4-6m开始萌出，
咀嚼能力：6岁达***40%
挤压反射
有助于吸吮和固定乳头
防止误食异物。
固体食物吞咽功能：5-6月龄起渐成熟；
胰淀粉酶, 4-6月龄后逐渐完善
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添加辅食目的
婴幼儿的辅食添加和母乳喂养同等重要
适应新的食物品种和进食方式；
补充乳类所含营养素的不足。
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辅食添加原则：循序渐进
由一种到多种；量由少到多；
由稀到稠；由细到粗；由软到硬；颗粒由小到大；
健康状态下添加（天热、患病暂缓） ；
注意消化能力观察
不适应则暂停添加
症状消失后再重新从小剂量添加
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婴儿辅助食品种类
米粉糊、粥、烂饭、饼干、馒头、面条、面包；
菜汤、果汁→菜泥、果泥→菜末、水果；
蛋黄→全蛋；
豆制品；
奶酪；
鱼泥、肉糜或肉末、骨泥、肝泥、肝末及动物血
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辅食添加注意事项及技巧：
恐新/厌新现象：
婴儿对于不熟悉的食物，根据味觉、嗅觉等辨别并本能地拒绝
家长应给予充分的理解，耐心地少量多次哺喂，直至孩子适应这一新提供的食品为止
7~9m起提供新食物时：注意奶量的调整
7~9m起提供需咀嚼的食物
吞咽、咀嚼、消化、吸收等胃肠生理功能均需通过进食过程来培养和提高
避免强迫进食
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鼓励“自主进食”
手眼协调、精细动作练****促进智力发育
帮助儿童建立自信
提供良好的进餐环境和气氛
不在吃饭时训斥、打骂儿童
进餐环境避免嘈杂
父母注意自己语行，树立良好的榜样
避免边吃边玩
定时、定点、定量进餐
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0-6个月婴儿喂养指南
1、纯母乳喂养；
2、产后尽早开奶，初乳营养最好；
3、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D；
4、给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素K；
5、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养；
6、定期监测婴儿生长发育状况。
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6-12个月婴儿喂养指南
1、奶类优先，继续母乳喂养；
2、及时合理添加辅食；
3、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品；
4、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为；
5、定期监测婴儿生长发育状况；
6、注意饮食卫生。
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1-3岁幼儿喂养指南
1、继续母乳喂养或给予其他乳制品，逐步过渡到食物多样；
2、选择营养丰富、易消化的食物；
3、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食；
4、在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食****惯的培养；
5、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，