文档介绍：第一节基本病机第二节疾病传变第八章病机概说 1、病机的概念:病机是疾病发生、发展及其变化和转归的机理。又称“病理”。 2、病机学说:是研究疾病发生、发展和变化的机理,并揭示其规律的中医基础理论分支学科。其内容包括: A、疾病发生的机理 B、病变的机理 C、疾病传变的机理 3、层次结构: 第一层次:基本病机; 第二层次:是从脏腑、经络等某一系统来研究疾病发生、发展、变化和结局的基本规律; 第三层次:是研究某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律; 第四层次:是研究某一种病证的发生、发展、变化和结局的基本规律; 第五层次:是研究某一种症状的发生、发展、变化的病机。第一节基本病机一、邪正盛衰: 是指在疾病过程中,机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。(一)邪正盛衰与虚实变化 1、虚实病机实:指邪气盛,是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。虚:指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的病理反映。 2、虚实变化: A、虚实错杂:是指在疾病过程中,邪盛和正虚同时存在的病理变化。包括: a、虚中夹实:指病理变化以正虚为主,又兼有实邪为患的病理状态。 b、实中夹虚:指病理变化以邪实为主,又兼有正气虚损的病理状态。 B、虚实转化:指在疾病过程中,由于邪气伤正, 或正虚而邪气积聚,发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化。(内容在病性转化中讲) C、虚实真假: 指在某些特殊情况下,疾病的临床表现可见与其病机的虚实本质不相符的假象。包括 a、真实假虚:指病机的本质为“实”但表现出“虚”的临床假象。又称“大实有羸状”。 b、真虚假实:指病机的本质为“虚”但表现出“实”的临床假象。又称为“至虚有盛候”。(二)邪正盛衰与疾病转归: # 正胜邪退——指在疾病过程中,正气奋起抗邪,并渐趋强盛,而邪气渐趋衰减,疾病向好转或痊愈方向发展的一种病理变化; 也是在许多疾病中最常见的一种转归。邪胜正衰——指在疾病过程中,邪气亢盛,正气虚弱,疾病向恶化、危重、甚至向死亡方面转归的一种病理变化; 邪正相搏——指在疾病过程中,机体正气不甚虚弱, 而邪气亦不亢盛,邪正双方势均力敌, 相持不下,病势处于迁延状态的一种病理过程; 疾病发展过程中的一般规律:邪正斗争贯穿于疾病发展过程的始终。风温(热)邪气机体邪正相搏邪胜正衰正胜邪退邪在肺卫邪在肺卫不发病(治疗) 热入营血邪热壅肺好转和痊愈逆传心包气分热结引动肝风胃肠热结肝胃阴亏亡阴亡阳死亡风热袭肺后邪正斗争示意图二、阴阳失调: # 是指机体在疾病发生、发展过程中,由于各种致病因素的影响,导致机体的阴阳双方失去相对的平衡与协调状态遭到破坏,形成阴阳或偏盛、或偏衰、或互损,或格拒、或转化、或亡失的病理变化。(一) 阴阳偏胜:是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态,属“邪气盛则实”的实证。阳偏胜:阳胜则热;阳胜则阴病;阴偏胜:阴胜则寒;阴胜则阳病。 1、阳偏盛: 是指机体在疾病过程中,所表现的一种以阳气偏盛,机能亢奋,代谢活动亢进, 机体反应性增强,阳热过剩的病理状态。感受温热阳邪感受阴寒之邪,但入里从阳而化热情志内伤,五志过极而化火因气滞、血瘀、食积等郁而化热所致阳气的病理性亢奋以热、动、燥、赤为特点。(阳胜则热,阳胜则阴病) 原因