文档介绍：7 .部潮湿等不良刺激压疮的预防 4避【摘要免局与护理】压疮( 又称压力性溃疡) 是局部软组织持续受压, 导致组织发生血流障碍, 细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损, 是临床常见的并发症之一。压疮是临床常见的并发症, 随着病人自我保护意识的增强, 压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷, 因此预防发生成为压疮护理工作的重点。【关键词】压疮病理危害预防护理 1、压 2念 3456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 2 压疮目录疮的概摘要-------------------------------------------------------------1 47、-----------------------------------------4 48、压疮的危害--------------------------------------------4 49、压疮的预防--------------------------------------------5 50、高、中危病人预防护理-----------------------------5 51、创面处理-----------------------------------------------7 52、护理措施-----------------------------------------------9 53、健康教育-----------------------------------------------11 54、结论-----------------------------------------------------12 压疮的预防和护理在护理领域仍是难题, 在全球范围来看发病率与 15 年前相比没有下降趋势, 它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源, 也反映医院医疗护理质量的高低。近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨, 在我国也有了对压疮科学的系统和严谨的护理体系。虽然压疮的发生率、预防、营养支持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题。压疮是临床常见的并发症。加拿大一项研究调查显示, 在综合性医院压疮的发生率是 % ,而中华护理杂志报道:曾对 344 例护理不良事件的调查中发现, 压疮的高发率位居第二。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病家自我保护意识的增强, 压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据, 也就是说可能引发护患纠纷, 而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。我科通过有效的预防护理, 压疮发生率自 2006 年的 % 下降到 2009 年的 % ,从而降低了护患纠纷的发生,为创建和谐就医环境尽一份力。现将护理体会与临床护理人员共勉。 1 压疮的概念 美国的 NPUAP( 国家压疮咨询委员会)在 200 7年2月的会议上对压疮下的定义:压疮(pressure sores) 是皮肤和/或皮下组织的局部损伤, 通常发生在骨突出处, 是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/ 或摩擦力的共同作用结果。 我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压, 发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 2 压疮的病理学压疮的病理实质是: 受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥毛细血管平均压 (32mmHg) 的持续压力, 即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集, 形成微血栓而影响组织血供, 导致组织缺氧。压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压, 血液循环不良, 以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死, 多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处, 如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等。在我科,晚期肿瘤的患者,尤其是肺癌的患者, 因不能侧卧、不能自主翻身, 再加上循环系统的障碍, 双下肢浮肿严重,长期半卧位或端坐位状态,因而在骶尾骨处、踝处是最易发生压疮的。 3 压疮的危害增加病人痛苦,降低病人生活质量;增加经济负担;影响病情,严重时可继发感染而引起脓毒败血症,危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加 4倍, 如压疮不愈合,死亡率增加 6 倍。 4 压疮的预防 4 .1 引起压疮的两种原因 外在原因包括( 1 )压力;(2 )剪力;(3 )摩擦力 内在原因包括( 1 )活动