文档介绍：重性精神疾病患者健康管理培训主讲人:王文英 2014 年6月 25日 2017-1-14 (一)重性精神疾病患者现状和管理。。 1、重性精神病患者的管理虽然纳入国家基本公共卫生服务项目,但我国的精神卫生资源十分有限。目前全国注册精神卫生医师仅 16383 人,平均每 10万人仅有 名精神科医师,并且大多集中在精神卫生专业机构,农村医疗机构几乎没有专业的精神科医生。再是这部分人群难以接触,更准确地说我们都不愿意去接触,这就造成了管理者和被管理者之间的的脱节。基于以上情况可以说它是一项全新的而又有相当难度的工作。重性精神疾病的管理成为公共卫生工作的难点和弱点? ,并对其工作进行考核。? ,承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告工作,开展重性精神疾病患者线索调查,并对已登记确诊的重性精神疾病患者建立居民健康档案,并定期随访。? 。? 。在日常的健康教育中要加入一些精神卫生方面的知识,营造一个关心关爱精神病的氛围,改变人们对精神病人的较为偏见、悲观的态度。 2、在管理中乡镇卫生院职责? ? ? ?4及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者?注意,因为其担负着随访和家庭指导作用,所以村卫生室必须有辖区内精神病患者的名单 3、卫生室的职责?对该类人群的线索调查、建档随访,都需要我们去了解有关精神病方面的基础知识,如精神病的概念、分类、临床表现等。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。二、精神病的概念及分类?最常见的重性精神疾病,占患病率的 % 。病因未明但个体心理易感因素和外部不良因素刺激已被大家所共识。?多起病于青壮年?主要表现为基本个性的改变,精神活动与环境不协调, 以及感知、思维、情感、行为等多方面的障碍?一般无意识障碍和明显的智能障碍?病程多迁延,需长期维持治疗,易导致残疾精神分裂症?双相障碍也叫双相情感障碍,以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现同时伴有相应的思维和行为改变。?躁狂和抑郁两种表现形式可单独发生也可交替(混合)发生,一般为发作性病程,间歇期完全正常, 虽反复发作但不出现精神衰退。?易复发,需长期维持治疗双相障碍?病因未明,发展缓慢,持续病程、预后差?以妄想为主要症状,以被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病妄想多见?无幻觉或历时短暂且不突出,其他精神活动无明显异常。?社会功能多保持完好,较少导致残疾?是不健全的人格和精神因素相互作用而发展。“挫折越多,斗志越昂扬”偏执性精神障碍?在癫痫发作前、发作时或发作间歇期出现幻觉、妄想以及其他思维、情感和行为异常?发作性或持续存在?严重程度与癫痫的发作形式和频率有关?抗癫痫治疗同时抗精神病治疗癫痫所致精神障碍?少见?同时符合精神分裂症与双相障碍(躁狂和抑郁)的症状标准?情感性症状与分裂性症状在疾病的同一次发作中都很明显,同时出现或至多相差几天?间歇发作,缓解期相对正常分裂情感性精神障碍