文档介绍：20111022 1 狗是人类的朋友! 但是,亲密应有间! 20111022 2狂犬病狂犬病 RABIES RABIES 济宁市传染病医院邵国辉 20111022 3狂犬病狂犬病 Rabies Rabies ??狂犬病( rabies )又称恐水症( hydrophobia ), 是狂犬病病毒引起的一种人兽共患的急性中枢神经系统传染病。临床表现为特有的恐水怕风恐惧不安咽肌痉挛等。 20111022 4. . ?多数情况下,人因为被病兽咬伤而感染。?一旦发病,死亡率几乎 100% 。?临床表现特征:高度兴奋、恐惧不安、恐水怕风、流涎和咽肌痉挛,终至瘫痪而危及生命。 20111022 5 卫生部公布卫生部公布 2004 2004 年全国法定报告传染病疫情年全国法定报告传染病疫情?2004 年全国报告甲、乙、丙类传染病发病总数为 3906566 例,死亡 7248 人,发病数居前五位的病种为: 肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎,占发病总数的 % 。死亡数居前五位的病种依次为:狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风,占死亡总数的 % 。?卫生部公布 2005 年全国法定报告传染病疫情?2005 年全国共报告法定传染病 4428548 例,死亡 13263 人,报告发病数居前五位的病种依次为:肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、梅毒,占发病总数的 % 。死亡数居前五位的病种依次为:肺结核、狂犬病、艾滋病、乙型肝炎、新生儿破伤风,占死亡总数的 % 。 20111022 6简史简史?全世界除少数岛屿外,均有狂犬病的报道。据 WHO 估计,每年全世界死于狂犬病的有 5万多人。大多在有狂犬病流行的亚、非、拉。在北美和欧洲狂犬病主要限于野生动物中, 亚洲为狂犬病严重流行区,其中印度为发病率最高的国家,居世界第一位。我国狂犬病流行已久。病犬伤人数已居世界首位,死亡人数仅次于印度而居世界第二位。发病率持续较高的省份多位于南方,北方较少。 20111022 7病原学病原学?狂犬病病毒属 RNA 型弹状病毒。?病毒含有 5个结构基因(G,N, L,P ,M),分别编码 5种蛋白。?其中外膜糖蛋白 G能与乙酰胆碱受体结合,决定了狂犬病毒的嗜神经性, 还可激发机体产生中和抗体及血凝抑制抗体。?N蛋白(核蛋白) 是荧光免疫法检测的靶抗原,有助于临床诊断。包膜(为薄膜) 基质蛋白糖蛋白核糖核蛋白垂直切面 180 nm ? 75 nm 20111022 8.. ?患者和病兽体内的病毒为野毒株或街毒株,其特点是致病力强。?固定毒株是街毒株连续多次在家兔脑内传代后获得的毒株。?固定毒株特点为毒力降低,自然感染不能侵犯中枢神经系统,但仍保持其免疫原性,可制备疫苗。 20111022 9 ? Rabies Virus 20111022 10抵抗力抵抗力?狂犬病毒易被紫外线、甲醛、 50~70% 乙醇、升***和季***类化合物(新洁尔灭) 等灭活。?其悬液经 56℃30~60分钟或 100 ℃2分钟即失去活力,对酚有高度抵抗力。?在冰冻干燥下可保存数年。