文档介绍:狂犬病(Rabies ) 宁夏人民医院急诊科梁诗颂动员全社会,共同关注狂犬病狂犬病防治日主题( 9月 28 日) 培训内容一、概念二、病原学三、流行病学四、临床表现五、实验室检查六、诊断和鉴别诊断七、治疗八、预防一、概念狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒引起的急性接触性传染病,人兽共患。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式,病毒通过唾液进入人体。本病以侵犯中枢神经系统为主,临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100 %。二、病原学(一)结构 RNA 型弹状病毒科狂犬病毒属,一端圆突,另一端扁平,形如子弹。平均大小: 75 nm ? 180 nm 。狂犬病病毒的基因组是一条未分段的单股负链 RNA 包膜病毒 RNA 基因组编码 5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白有一层磷脂层包被,包膜上镶嵌有 10- nm长的糖蛋白形成钉状突起蛋白 G是主要的病毒保护性抗原,可以刺激机体产生病毒中和抗体包膜(为薄膜) 基质蛋白糖蛋白核糖核蛋白垂直切面(二)理化特性狂犬病病毒对理化因素的抵抗力较低, 强酸、强碱、甲醛、升***、胆盐、脂溶剂、季***类化合物都能迅速将病毒杀灭,紫外线、直射阳光可迅速降低病毒活力。对脂溶剂(肥皂水、***仿、***等)、乙醇、甲醛、碘制剂以及季***类化合物、酸( PH 4 以下),碱( PH 10以上)敏感,容易被杀灭; 病毒于–70℃或冰干后置 4–6℃冰箱中可保持活力数年,其感染性无明显改变。感染脑组织中病毒在室温下 7~10天仍保持其活力,经冷冻干燥后在 4–6℃下保持病毒最佳,至少可保持活力数年。对日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经56℃ 30 ~60 分钟或 100 ℃ 2 分钟即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒; 不易被酚或来苏尔溶液杀灭;